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• 骨性關節(jié)炎診斷標準

  骨性關節(jié)炎，嚴格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當中，它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋，骨性關節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現了，并且主要是運動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關節(jié)過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3108次

• 踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷

  踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié)，很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎：主要表現為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關節(jié)外表現，如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5739次

• 反應性關節(jié)炎鑒別診斷
  反應性關節(jié)炎依據病史，臨床特點，反應性關節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的，以及慢性經過的病例，需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節(jié)疼痛、腫脹，以寬關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)最常見，也有可能會累及上肢關節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節(jié)炎病程緩慢，與反應性關節(jié)的急性過程不同，此外強直性脊柱炎骶髂關節(jié)炎多呈對稱性，脊柱受累為上行性，這就是分類未定的脊柱關節(jié)病，這種情況一般是具有脊柱關節(jié)病的臨床實驗室特征，暫時不符合某一種疾病的診斷，該病可能為某種脊柱關節(jié)的早期或者是獨立的疾病。另外，需要跟化膿性關節(jié)炎相鑒別，化膿性關節(jié)炎為關節(jié)腔本身的感染導致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關節(jié)受累，表現為關節(jié)局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現。一般化驗血常規(guī)，會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1486次

• 反應性關節(jié)炎鑒別診斷
  反應性關節(jié)炎依據病史臨床特點，反應性關節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的以及慢性經過的病例需要跟一些疾病進行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節(jié)疼痛腫脹，以髖關節(jié)膝關節(jié)踝關節(jié)最常見，有可能會累及上肢關節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節(jié)炎病程緩慢與反應性關節(jié)的急性過程不同。此外強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎，多呈對稱性，脊柱受累，為上行性。再就是分類未定的脊柱關節(jié)病，這種情況脊柱關節(jié)病的臨床實驗室特征，但是不符合某一種疾病的診斷。該病可能為某種脊柱關節(jié)的早期或者是。獨立的疾病。另外需要跟化膿性關節(jié)炎相鑒別，化膿性關節(jié)炎關節(jié)腔本身的感染導致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關節(jié)受累，表現為關節(jié)的局部的紅腫熱痛這樣的表現。一般化驗血常規(guī)會有白細胞的升高。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1484次

• 反應性關節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：反應性關節(jié)炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標，和一些影像學的檢查等，來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議：反應性關節(jié)炎大多數會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關，出現了不對稱性的關節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高，影像學會出現骶髂關節(jié)的炎癥，所以一般是不難診斷的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1102次

• 反應性關節(jié)炎的診斷
  反應性關節(jié)炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節(jié)炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據，同時具備脊柱關節(jié)炎常見的臨床表現，如典型的外周關節(jié)炎，為以下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現者診斷并不困難，但由于各種表現可在不同時期出現，所以診斷有時需要數月。發(fā)展為慢性反應性關節(jié)炎患者，其關節(jié)炎和（或）皮損的表現類似銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 反應性關節(jié)炎的診斷依據是怎樣的
  反應性關節(jié)炎的診斷依據可以通過B超及血常規(guī)等方面的檢查來確認。該疾病形成的病因與感染、遺傳及免疫失調等方面有關。腫脹、劇痛等是該疾病常見的癥狀。在生活上應該要保持居住環(huán)境處于干凈通風的狀態(tài)，盡量避免居住在陰暗潮濕的地方。當癥狀得到緩解后可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 反應性關節(jié)炎的診斷標準是什么
  在如何診斷和分類反應性關節(jié)炎問題上，目前并無共識，在1916年發(fā)現瑞士特綜合征，后者的特點是多關節(jié)炎、尿道炎和結膜炎這個著名的三聯征，后來研究發(fā)現這種診斷方法未能很好的概括反應性關節(jié)炎的臨床特征，所以到了1969年，這個診斷名詞被拓寬了，出現了反應性關節(jié)炎這個名詞。在第四屆國際反應性關節(jié)炎會議之前，
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 142次