甲旁亢原則上需要采取手術治療，手術探查時如果僅有一個甲狀旁腺腫大，提示為單個腺瘤，應該切除腫瘤。如果四個腺體均增大提示為增生，這個時候應該是切除三個腺體，第四個切除50%。必要的時候可以做冰凍的切片。而手術時應該注意異位的甲狀旁腺。
如果手術成功，24小時內，血清鈣就開始下降，常常在三到五天內下降到正常或者出現(xiàn)低鈣血癥，但是癥狀一般不會嚴重，手術后只需給予高鈣飲食或者是口服鈣劑。如果出現(xiàn)了血清鈣低于2摩爾每升以下，可以給予靜脈補充葡萄糖酸鈣糾正低鈣血癥。
甲旁亢的手術治療方法有哪些
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-14 5551次
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甲減的治療方法有哪些最主要的是用甲狀腺素片替代治療，其次是對癥治療。甲狀腺素片替代治療包括優(yōu)甲樂，還有一些甲狀腺素片的對癥治療。用優(yōu)甲樂替代治療的時候一定要每個月復查一次甲功，使他的甲功達到正常范圍內，連續(xù)兩個月監(jiān)測都在正常值范圍內。我們就可以每三到六個月來復查甲功了。甲減用甲狀腺素片替代治療，包括兩種甲狀腺素片、左旋甲狀腺素片和甲狀腺素片。左旋甲狀腺素片往往比較穩(wěn)定、成分比較單一，能夠滿足人體需要的時候，我們盡量用左旋甲狀腺素片來進行終身替代治療。如果單用甲狀腺素，成不是很穩(wěn)定要多監(jiān)測甲功的血。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 2754次
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鄭毅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-06 16684次
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甲旁亢的內科治療對于沒有手術指征的患者可以定期隨訪，并且采用內科治療，這個時候要求病人多飲水，限制食物當中鈣的攝入，每天要小于一千毫克，最好不要用噻嗪類的利尿劑，還有堿性的藥物。鼓勵患者適當?shù)倪\動，每六到十二個月進行全面的復查一次和甲旁亢有關的實驗室指標，并且詳細詢問和檢查有關的癥狀，還有體征。近年來關于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的藥物治療，也是有一定進展的，臨床研究也有發(fā)現(xiàn)二磷酸鹽，或者是雌激素替代都能夠有效的降低骨轉換，并且改善骨密度。選擇現(xiàn)在雌激素受體調節(jié)劑雷洛昔芬，也能夠降低原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者的骨轉換。但這些制劑都是不能降低血鈣或者是甲狀旁腺素的。鈣敏感受體激動劑能夠降低血鈣和甲狀旁腺素，降低骨轉換的指標，但是對于骨密度沒有特別明顯的改善。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 2987次
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甲旁亢內科治療甲旁亢內科治療常用的口服藥物是西咪替丁，可以阻斷甲旁亢激素合成和分泌，血鈣可以降到正常，適用于有手術禁忌的患者，術前準備或急性原發(fā)性甲旁亢，甲狀旁腺危象，另外在治療過程當中要注意識別和正確處理高鈣危象。甲旁亢患者血清鈣大約3.75毫摩爾每升的時候叫做高鈣危象，威脅生命，要給予緊急的處理，首先要大量輸入生理鹽水，根據(jù)失水的情況，每天可輸四到六升，用呋塞米四十到六十毫克靜脈注射，促使尿鈣排出，同時可能導致鉀和鎂的消失，要注意補充。另外就是用二磷酸鹽，比如帕米膦酸鹽六十毫克，降鈣素可以一直骨吸收可以用皮下注射和肌內注射，比較嚴重的時候可以用血液透析和腹膜透析，這樣可以清除血鈣，血鈣降到3.25毫摩爾每升的時候就相對比較安全了，其實治療甲亢最主要的手段和方法還是手術的治療。語音時長 1:35”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 4042次
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任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-18 1504次
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出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別病情分析：出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長期制動的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現(xiàn)高鈣的患者，需要及時就診內分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關檢查來明確病因，同時需要應用藥物積極的降鈣治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-23 901次
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繼發(fā)性甲旁亢的治療方法有哪些繼發(fā)性甲旁亢的治療，繼發(fā)性甲旁亢一般是由于低鈣高磷刺激甲狀旁腺分泌，出現(xiàn)甲狀旁腺增高，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，它的治療主要是升高血鈣，降低血磷，可以選用鈣劑或者是骨化三醇。降低血磷，可以選擇含鈣的磷結合劑或者是非含鈣的磷結合劑，比如氫氧化鋁等等，如果經過上述內科治療無法達標是需要外科手術切除，根據(jù)手術
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 155次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 103次
