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先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

日常典型的臨床表現(xiàn)是胎便排出延遲,頑固性便秘和腹脹,患兒生后48小時內(nèi)多沒有胎便或者僅有少量胎便排出,可以在生后兩到三天出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀,以后有頑固性便秘,三到七天以至于一到兩周排便一次,嚴重者可以發(fā)展成不灌腸不排便,痙攣段越長出現(xiàn)便秘時間越早,便秘越嚴重。

如果腹脹出現(xiàn)加重可以出現(xiàn)腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴張,可以見到腸型以及蠕動波,腸鳴音增強,膈肌上升可引起呼吸困難,有些患兒還可以出現(xiàn)嘔吐,營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩,由于功能性腸梗阻可出現(xiàn)嘔吐量不多,嘔吐物含少量膽汁。

嚴重者可見糞樣液,長期腹脹,便秘使患兒食欲下降,導(dǎo)致發(fā)育遲緩消瘦。在進行直腸指檢時可以發(fā)現(xiàn)患兒的直腸壺腹部空虛,由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便可以排出惡臭氣體以及大便。

以上內(nèi)容僅供參考

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