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醫(yī)生主講實錄

老年癡呆疾病發(fā)展過程當中可能出現(xiàn)一些非認知行為癥狀,比如出現(xiàn)焦慮抑郁,晝夜節(jié)律紊亂,攻擊行為等等的非認知功能癥狀,那么1996年國際精神病協(xié)會將老年癡呆的精神障礙定義為癡呆的精神行為癥狀,簡寫為BPSD的,那么不同的老年癡呆所出現(xiàn)的精神癥狀表現(xiàn)不同,額顳葉癡呆所引起的癡呆精神癥狀包括人格改變,淡漠,自制力缺失,注意力不集中和心境障礙。

而路易體小體癡呆,以視幻覺意識模糊和睡眠障礙為突出癥狀,還有幻聽妄想抑郁的,血管性癡呆患者的人格保持完整,抑郁較常見,重癥抑郁癥狀較多,幻覺妄想等出現(xiàn)率不低于其他類型的癡呆,阿爾茨海默病的精神行為異常主要包括行為紊亂,妄想,人格改變,災難反映,睡眠障礙等。

癡呆所引起的精神行為癥狀對癡呆預后的影響,癡呆的死亡率與認知功能程度及日常生活能力下降的水平有關,癡呆引起的精神行為癥狀可使癡呆患者的生存時間縮短,對于有任何癡呆引起的精神行為癥狀的患者死亡的相對危險度,是非精神癥狀的2.5倍,其中與死亡關系最為密切的是抑郁癥狀,因此應關注老年癡呆所引起的精神癥狀,對于給予相應的對癥治療。

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