急進性腎小球腎炎又稱為新月體腎小球腎炎，起病急，病情進展快速，可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)生少尿或無尿型急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣。
免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)：一型急進性腎小球腎炎，血清抗腎小球基膜抗體呈陽性。
二型急進性腎小球腎炎，血液循環(huán)免疫復(fù)合物、冷球蛋白，常常是陽性，伴血清c3降低。
三型急進性腎小球腎炎，由微血管炎引起的血清抗中性，粒細胞胞漿抗體陽性。
急進性腎小球腎炎免疫學(xué)檢查
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-26 1858次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3639次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2602次
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急進性腎小球腎炎免疫學(xué)急性腎小球腎炎，是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，該病常需要強化免疫抑制治療，預(yù)后差。根據(jù)腎臟的免疫病理，可以將急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為免疫沉積型。一型的免疫病理特點為，IgG和C3沿腎小球毛細血管袢，呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體；二型為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜腎炎和狼瘡性腎炎等；三型則為無免疫球蛋白成分沉積或少免疫球蛋白成分沉積，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性的小血管炎有關(guān)，約三分之二的患者血清中可以檢測到安卡。語音時長 1:30”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-19 1619次
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急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查1.一型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，外周血抗GBM抗體陽性，腎臟病理中，IgG沿GBM呈線性沉積。2.二型，呈免疫復(fù)合物型，腎組織中，iggc3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。3.三型為無或寡免疫復(fù)合物型，外周血大部分患者安卡陽性，腎臟病理，腎小球內(nèi)無或僅有少量免疫復(fù)合物沉積，臨床表現(xiàn)多為安卡相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，少部分的患者外周血安卡陰性或安卡與抗gbm抗體同時陽性。語音時長 1:32”
劉璐
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急進性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急進性腎小球腎炎 指標(biāo)一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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