支架手術之后還是需要服用藥物，服用藥物的目的是為了防止血栓的形成以及血管再次狹窄。
主要的藥物可以選擇抗血小板的藥物阿司匹林每天一次，長期服用。他汀類調脂藥一般可以選擇瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀等。即使是膽固醇正常也要服用。實踐證明此藥預防支架內再狹窄和新的冠脈粥樣硬化和狹窄，甚至逆轉形成的斑塊有著積極的意義，因此還是需要在醫(yī)生的指導下服用相關的藥物。
冠心病支架后如何調治
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-10-21 1544次
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冠心病支架對于冠心病支架，可能也是大家特別關注的一個問題，剛才我們曾經提到過冠心病支架的價格的問題，但冠心病支架到底是什么東西呢，這里我跟大家簡單做個介紹，談起冠心病支架，我們要講講冠心病的一個歷史，冠脈造影的一個歷史，因為冠脈造影明確之后，明確冠心病的診斷之后，我們進一步的治療方案，就包括冠脈支架的植入治療，那冠狀動脈造影，其實也是一個無意中的發(fā)現，最早的時候，我們對于冠狀動脈造影的認識，認為冠脈內要打上造影劑的話，會導致冠脈內的供血不足，會引起患者的死亡，所以在曾經很長一段時間內，大家認為這個是個禁區(qū)。在上一世紀六十年代的時候，大家都認為冠脈造影是可能實現的，它一定是會危險的，因為血管內哪能打東西呢，后來一次無意中的左室造影，我們通過左室造影的時候，這個管子不小心脫落到冠狀動脈內，結果造影劑打到了冠狀動脈內，雖然患者當時出現了一過性的心律失常、心臟驟停，但經過簡單的一個處理之后，患者就復蘇了，而且這個時候很清晰地看到了冠狀動脈的影像，由此開創(chuàng)了冠狀動脈造影，這樣的一個評價的方法，那么從冠狀動脈造影到現在的，冠狀動脈造影的發(fā)展歷史整整42年了，42年過程中，我們隨著技術的發(fā)展和推廣，我們從早期的冠狀動脈球囊擴張到冠狀動脈的旋膜，到冠狀動脈支架，以及支架后的處理等等方法，經過幾十年的發(fā)展已經趨于成熟，談及冠脈支架，1985年第一枚支架植入人體體內，植入體內之后呢，這個冠脈支架確實解決了，冠脈內再狹窄的問題，早期冠脈的處理就是用球囊擴張，球囊擴張之后呢，我們知道，它可以把斑塊擠碎、擠扁，但是隨著時間的延長，很快斑塊又再次復生，導致了血管內再次再狹窄，而早期的支架植入之后，可以讓斑塊得到一個很好的修復，所以再狹窄率明顯降低，但早期的、更早期的這種支架，是一種金屬的不銹鋼支架，那它進入人體內之后呢，會引起血管內皮的增生和內膜的快速覆蓋，導致也會發(fā)生支架內再狹窄，所以前期因為支架內再狹窄，衍生出很多的方法，包括我們剛才提到的激光，包括旋磨，以及還有放射治療等等，都是為了防止支架內再狹窄。到了21世紀之后，隨著藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，大大地改善了支架內再狹窄的這種進程，那么什么是藥物涂層支架，實際上藥物涂層支架，就是進入了支架的第二個時代，革新的時代，藥物涂層支架就是在支架的表面，經過一些特殊的激光雕刻技術，或者是噴射技術，在支架的表面經過一種，這種沾染的方法也好，通過Polymer涂層這樣的一個涂抹的方法也好，在支架表面涂了一層薄薄的一種抗內皮增生的藥物，比如雷帕霉素或者紫杉醇之類的藥物，但這個紫杉醇、雷帕霉素，它實際上都是一種抑制增生，就是一種抑腫瘤的藥物，這一類腫瘤藥物，它就能夠抑制增生，所以這層薄薄的藥物，能夠抑制內皮的過度增生，而帶來什么，臨床的遠期預后的改善，而降低支架內再狹窄，那藥物涂層支架上市之后，經過十年的發(fā)展，支架的這種技術和藥物涂層，也不斷的在改良和更新?，F在我們似乎到了第四代的藥物涂層支架，藥物涂層支架嚴重地降低了，明顯地降低了支架內再狹窄和抑制了血管內皮的增生，改善了預后，所以在臨床上得到更多的推廣，未來的支架會有什么方式呢，未來的支架可能還會有可吸收，可降解的支架，因為大家總覺得，支架是一個金屬的，它放在體內是一個異物，如果它能夠被吸收、被利用，甚至它不會引起嚴重的，這種血管的再狹窄病變的前提下，又能夠被吸收利用那當然最好，隨著科學進步，我們也確實有新一代的這種可吸收降解支架的研制，曾經有一段時期，可吸收降解支架在美國上市了，但是后來發(fā)現這種可吸收降解支架，還是有些很多弊端的，后來又退市了，但是這并沒有阻止科學家的研究和進展，我們中國國內也有一些科研中心和一些大的醫(yī)學中心，在做可吸收降解支架的研發(fā)。我相信未來的不久，一定是有可吸收降解支架在市場上的推廣，我們隨著支架技術的發(fā)展，我們還有專門處理分杈病變的支架，叫分杈病變支架，我們還有更新更多的這種不同類型的支架來進展，包括我今年去美國去參加這種TCT的會議中，也看到了很多新型的這種藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，所以支架時代確實改變了，整個冠心病的結果和預后，我相信隨著時代的進步，隨著人類智慧的結晶，那么會有更好的方法，更多的更新型的支架來代替我們現在，目前已經趨于成熟的支架，會帶來更好的臨床預后。
05:36
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 50870次
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冠心病做完支架后能治愈嗎很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯誤的誤區(qū)。冠心病的患者為什么會放支架，支架是放在什么情況下才用，其實我們冠心病的本質，是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴重的狹窄的部位，放一個支架，把血管腔撐開了，讓血流能過去。還有很多地方，我們并沒有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說對最嚴重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護理。所以對放完支架的朋友，我們要說你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長期地生活方式的調理，更重要的還需要長期服藥，來控制斑塊，控制冠心病整個疾病，長期地治療還是藥物治療，生活方式的調理。
02:19
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3009次
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冠心病支架后如何防復發(fā)第一、冠心病支架以后要常規(guī)的服用抗小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片和氯吡格雷，這兩種藥必須要聯(lián)合應用一年時間，然后可以逐漸的把氯吡格雷停用，阿司匹林腸溶片繼續(xù)應用，也可以配合西洛他唑等藥物治療，這樣可以預防支架以后那些血栓的形成，避免發(fā)生心絞痛和心肌梗死。第二、需要長期的服用他汀類藥物，它能夠預防血栓的形成、穩(wěn)定斑塊、預防血栓的破裂。那么常用的藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。第三、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾緩釋片等。它能夠降低交感神經的活性、降低心率、改善心肌供血、降低心肌耗氧、改善患者的心功能。第四、血管緊張素轉化酶抑制劑，對于合并有高血壓的患者尤為適用，盡量把血壓控制達標，控制在140/90毫米汞柱以內。血管緊張素轉化酶抑制劑常用的包括培哚普利、福辛普利、依那普利等。第五、是硝酸酯類藥物，它能夠擴張冠狀動脈，改善心肌供血。語音時長 01:37”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-14 1815次
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冠心病放支架后如何復查支架植入是一個重要的手段。但是做了支架以后都需要定期的復查些什么？首先是復查心電圖，復查心電圖的目的主要是看心率是否正常，心率是否達標，是否有變化或者是有其他的異常。冠心病術后出現房顫或者是早搏的情況有很多，從復查心電圖上可以看到，冠心病支架植入術后，要把心率控制在六十次每分鐘。復查心電圖的目的也在于觀察心率，還有就是冠心病術后要口服β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑之類的藥物，可以使得心率減慢。復查肝腎的功能，冠心病術后要服大量的藥物。這些藥物，看看是否能夠，引起一些副作用，同時還可以發(fā)現患者其他疾病，是否引起了肝腎功能異常。復查血常規(guī)，患者復查血常規(guī)的目的是了解有無血小板，血紅蛋白，紅細胞的異常。因為要口服大量的抗血小板的藥物，可能會出現慢性出血，血小板減少的并發(fā)癥，需要加以注意。語音時長 1:45”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 4946次
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冠心病支架治療后應如何調理病情分析：飲食方面，患者應該遵循低鹽低脂的原則，動物內臟等食物患者應該盡可能少吃，在烹飪的時候，建議少放油?；颊哌€需要在醫(yī)生的指導下將血壓，血糖，血脂等控制在理想的范圍之內。意見建議：建議患者在術后密切留意自身的身體體征變化，一旦出現不適癥狀，患者需要立即就醫(yī)。同時患者一定要在醫(yī)生的建議下，嚴格謹慎的規(guī)范用藥，并且患者需要定期前往醫(yī)院復查，確定相關指標是否正常。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-22 801次
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針灸能調治冠心病嗎病情分析：針灸能調治冠心病。針灸有疏通經絡、活血止痛、行氣化痰的功效，對于冠心病有一定的治療效果?；颊咭皶r到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下進行治療。意見建議：平時飲食注意低鹽低脂、勞逸結合，不吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮水果蔬菜，不要過度勞累，定期回醫(yī)院進行相關檢查及復診。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-20 2103次
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冠心病支架手術如何冠心病支架手術又稱為冠狀動脈支架植入術，也就是將球囊導管通過血管穿刺植入到狹窄的冠狀動脈上，在體外將球囊加壓膨脹撐開加壓的血管壁，使病變的血管恢復通暢，以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。這個手術一般是采用局部麻醉，一般不做睡眠的麻醉或者是全麻，基礎麻醉等等這些情況，因為手術的過程當中有一部分時間是需要病
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 136次
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冠心病支架后能活幾年冠心病支架后的患者一般能活5~30年，具體要根據患者的自身情況來決定，因為每個患者的病因不同，嚴重程度也不一樣，具體能活多久也是因人而異。冠心病主要是由于病變所引起的血管狹窄或阻礙，通常是因為感染因素或者生活不良方式的原因導致疾病的發(fā)生，部分患者也可能是因為疾病因素的原因，冠心病的患者一般都會出現發(fā)
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-11 892次
