關(guān)于腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了患者反復(fù)發(fā)作尿路感染病史之外，還需要結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能的檢查。
一、腎外形凹凸不平且雙腎大小不等。
二、靜脈腎盂造影時可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞并行縮展。
三、持續(xù)性腎小管功能損害。
如果具備上述第一或第二條的任何一條，再加第三條就可以診斷慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的治療主要是以抗感染治療為主，同時要注意休息，多飲水，多排尿。發(fā)熱者要給與易消化、高熱量、富含維生素飲食。
慢性腎盂腎炎診斷辦法
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-21 1796次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5223次
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慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發(fā)作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時表現(xiàn)會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽性的。因?yàn)闀磸?fù)發(fā)作，所以病人會出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。
02:00
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3945次
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慢性腎盂腎炎診斷辦法目前關(guān)于慢性腎盂腎炎尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參考下面要點(diǎn)進(jìn)行：一、影像學(xué)檢查，影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的條件，表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)變薄、瘢痕形成、腎乳頭收縮和腎盞擴(kuò)張及變鈍，因此給患者仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腎盂靜脈造影、核素腎靜態(tài)顯像、超聲檢查、乃至ct或者磁共振都是十分重要。二、腎功能檢查，早期出現(xiàn)遠(yuǎn)、近端腎小管功能損害是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，后期也能導(dǎo)致腎小球功能損傷。三、尿路感染病史及尿液細(xì)菌學(xué)檢查，詳細(xì)詢問尿路感染病史及進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查，包括涂片檢查細(xì)菌及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，對于幫助慢性腎盂腎炎的診斷也很重要。語音時長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-02 3653次
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急性腎盂腎炎診斷辦法首先要明確的是病人是否存在有尿路感染，也就是急性腎盂腎炎，不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)是必須做的，為了明確急性腎盂腎炎并指導(dǎo)治療尿培養(yǎng)和尿菌落的計數(shù)也很重要。急性腎盂腎炎，它的癥狀主要有以下兩組：癥候群：1、泌尿系統(tǒng)癥狀。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)壓痛或叩痛。2、全身感染癥狀。如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，長伴有白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。結(jié)合患者的病史，臨床表現(xiàn)以及輔助檢查尿常規(guī)里面可以看到白細(xì)胞計數(shù)的超標(biāo)，就可以明確急性腎盂腎炎的診斷。語音時長 1:24”
王婷
副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院
2018-10-18 1096次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 1705次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3104次
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 400次
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個方面。1、臨床表現(xiàn)患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
