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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13690次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過(guò)急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3617次

• 腎盂腎炎病變特點(diǎn)
  腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要有以下兩組癥狀群：一、泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩痛和壓痛；二、全身感染的癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快，一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。慢性腎盂腎炎是由于復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致，臨床上往往表現(xiàn)為以下三類(lèi)：一、尿路感染表現(xiàn)，僅少數(shù)患者有間歇發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見(jiàn)的表現(xiàn)為間歇性的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿合和/或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹部不適或間歇性的低熱；二、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水；三、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)，如蛋白尿、腎功能不全以及相關(guān)的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的一些損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

  2018-10-18 2529次

• 腎盂腎炎病變部位
  腎盂腎炎屬于尿路感染。尿路感染，根據(jù)感染部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿。一般沒(méi)有全身癥狀。腎盂腎炎屬于上尿路感染，病變的部位在腎盂，腎盂腎炎病人表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛或者是尿路刺激癥狀缺失。關(guān)鍵的是高熱，寒戰(zhàn)，腰痛。查體有腎區(qū)叩痛，化驗(yàn)血常規(guī)，c反蛋白，降鈣素原都有異常。尿常規(guī)，白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)明顯增高。血培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出革蘭氏陰性菌。急性腎盂腎炎治療主要是靜脈應(yīng)用抗生素。療程兩周絕大部分都是完全可以治愈的。所以得了腎盂腎炎，一定要到醫(yī)院輸液治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2618次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見(jiàn)建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷?；颊叨啾憩F(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線(xiàn)檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過(guò)檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類(lèi)，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再?gòu)?fù)查。建議先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次