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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21297次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5824次

• 腎病引起的高血壓癥狀
  高血壓根據(jù)病因不同，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓一般是指病因不明，繼發(fā)性高血壓最常見的原因就是腎性高血壓，腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制主要與腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)激活和鈉水潴留有關(guān)。腎病高血壓治療較原發(fā)性高血壓更為嚴(yán)格，一般建議血壓控制在一百三八十毫米汞柱以下，可選用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。降壓藥物的配伍與一般高血壓基本相同，但是acei和arb類可以抑制腎素，血管緊張素作為首選。
  語音時(shí)長 1:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 2747次

• 腎病引起的高血壓癥狀有哪些
  高血壓可以分為原發(fā)和繼發(fā)，繼發(fā)性高血壓最常見的原因是腎性高血壓，除了腎性高血壓之外，包括嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多等。腎性高血壓可以表現(xiàn)為高血壓的所有癥狀，比如沒有癥狀，也可以表現(xiàn)為頭暈，頭痛，還可以表現(xiàn)為惡性高血壓的癥狀，比如嚴(yán)重的頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，還可以表現(xiàn)為高血壓引起的其他腦血管病的表現(xiàn)，比如腦梗塞的癥狀，單側(cè)肢體活動(dòng)不好，還可以表現(xiàn)為心臟的癥狀，比如胸悶，胸痛等。診斷標(biāo)準(zhǔn)過去是超過140/90，目前美國已經(jīng)定義為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是130/80。
  語音時(shí)長 1:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 3473次

• 什么腎病引起的高血壓
  病情分析：高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中有明確且獨(dú)立原發(fā)病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發(fā)性高血壓。腎病常常是繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病之一。意見建議：腎實(shí)質(zhì)和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發(fā)性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質(zhì)疾病，代謝疾病的腎損害等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1503次

• 腎病高血壓的癥狀有哪些
  重度水腫：水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，當(dāng)胸水、腹水較多時(shí)可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、輕度氮質(zhì)血癥。 多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿改變較輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1401次

• 高血壓腎病是怎么引起的
  高壓腎病為原發(fā)性高血壓引起了腎臟功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，高血壓會(huì)使蛋白漏出到尿液里，對(duì)腎臟造成破壞，如果高壓長久不被控制就會(huì)難以逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致本病。高血壓腎病主要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物治療，降低血壓保護(hù)腎臟，積極治療高壓為關(guān)鍵，同時(shí)日常限制鹽和糖分
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 高血壓引起的癥狀
  高血壓會(huì)引起頭痛，頭暈，耳鳴，乏力，頸項(xiàng)板緊，失眠等癥狀。高血壓還會(huì)隨著季節(jié)的變化而變化，冬季血壓較高，夏季較低。夜間血壓較低，清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高。高血壓患者如果不能及時(shí)有效的治療，還會(huì)引起高血壓危象，會(huì)出現(xiàn)眼底出血，視力模糊、滲出和視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，腦卒中，或者是心力衰竭等。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1673次