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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12095次

• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查

  重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開(kāi)始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5760次

• 重癥肌無(wú)力5項(xiàng)免疫檢查
  重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，五歲以內(nèi)兒童發(fā)病率居多，該疾病的癥狀非常嚴(yán)重，主要是以部分肌無(wú)力為主，如果不進(jìn)行治療對(duì)患者的身體會(huì)帶來(lái)很?chē)?yán)重的影響，甚至患者會(huì)終身不能自理，因此我們要及時(shí)診斷與治療才能杜絕疾病發(fā)展趨勢(shì)愈加嚴(yán)重。下面內(nèi)容講述的就是重癥肌無(wú)力的五項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)：一，新斯的明試驗(yàn)，成年人一般用新斯的明1-1.5毫克肌注注射后十到十五分鐘癥狀改善，三十到六十分鐘達(dá)到高峰，持續(xù)2-3小時(shí)只為新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。二，胸腺CT和MRI可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生和胸腺瘤必要時(shí)，進(jìn)行強(qiáng)化掃描進(jìn)一步明確。三，重復(fù)電刺激，若患者肌肉電位逐漸衰退，提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。四，單纖維肌電圖，在所有肌無(wú)力檢查中靈敏性最高。五，乙酰膽堿受體抗體滴度，對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷具有特征性意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 10125次

• 重癥肌無(wú)力的診斷
  肌無(wú)力的診斷，包含以下幾個(gè)方面：一、根據(jù)受累肌群的乏力表現(xiàn)，為早晨較輕，下午或傍晚加重，休息后可恢復(fù)的特點(diǎn)，如果神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，一般可以做出診斷。二、對(duì)懷疑有重癥肌無(wú)力的患者可以做疲勞實(shí)驗(yàn)，可以在肌肉內(nèi)注射新斯的明，0.5到1毫克觀察三十分鐘到一個(gè)小時(shí)左右，肌力有進(jìn)步者可確定診斷。三，心臟有受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)以上癥狀基本可診斷為重癥肌無(wú)力，要及時(shí)送往醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2087次

• 重癥肌無(wú)力的診斷
  病情分析：當(dāng)患者長(zhǎng)期出現(xiàn)雙眼復(fù)視以及眼瞼下垂等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。一般情況下，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的體格以及神經(jīng)進(jìn)行檢查，還會(huì)進(jìn)行疲勞試驗(yàn)、新斯的明試驗(yàn)以及血液檢查。若疲勞實(shí)驗(yàn)以及新斯的明試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，且體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體水平異常升高，即可基本判定患者患有重癥肌無(wú)力。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)重癥肌無(wú)力后，患者應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物進(jìn)行治療，以免癥狀加重。平時(shí)還要盡量避免食用堅(jiān)硬的食品，以免影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-24 902次

• 重癥肌無(wú)力診斷
  病情分析：重癥肌無(wú)力依據(jù)患者典型的臨床癥狀（眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累，癥狀晨輕暮重），結(jié)合藥物試驗(yàn)（新斯的明）、肌電圖（低頻重復(fù)電刺激試驗(yàn)）、相關(guān)試驗(yàn)（疲勞試驗(yàn)）以及免疫學(xué)等檢查可明確診斷。意見(jiàn)建議：懷疑重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)盡快就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，不可聽(tīng)信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 803次

• 重癥肌無(wú)力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，基本上可以明確重癥肌無(wú)力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過(guò)胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來(lái)跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次

• 眼重癥肌無(wú)力檢查什么
  對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講，有一種類(lèi)型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對(duì)于這一種眼肌型重癥肌無(wú)力的患者，通常要檢查以下的項(xiàng)目的。第一，完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者都有胸腺的問(wèn)題，甚至?xí)幸恍┬叵倭?。第二，要完善血清中重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體的檢測(cè)，這對(duì)于診斷，鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次