一、病史特點：無原發(fā)性高血壓家族史；二十歲之前或五十歲以后出現(xiàn)中重度高血壓；大動脈炎以女性多見；動脈粥樣硬化引起者以男性為多，一般病史較短，病情發(fā)展快，無法解釋的惡性高血壓，對一般降壓藥反應(yīng)欠佳，對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為敏感。
二、體征：首先，高血壓血壓常大于200/120mmHg，以舒張壓升高較為明顯，四肢血壓不對稱，部分腎動脈狹窄患者，腹部或腰部可聞及血管雜音。
腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-21 1789次
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頸動脈狹窄臨床表現(xiàn)包括多個方面，絕大多數(shù)，都是無癥狀的頸動脈狹窄，是在我們體檢的時候，偶然的發(fā)現(xiàn)，通過超聲或者CT某種檢查，偶然發(fā)現(xiàn)頸動脈有狹窄，但是我們可以沒有任何癥狀。再有進(jìn)一步的頸動脈狹窄，當(dāng)我們達(dá)到一定程度以后，我們可能會出現(xiàn)一些癥狀，這個癥狀，從我們的一過性的，眼睛失明、黑蒙，到我們在出現(xiàn)一側(cè)的肢體，出現(xiàn)運(yùn)動和感覺的障礙，包括我們頭面部的，一側(cè)的運(yùn)動和感覺的障礙，再進(jìn)一步的話，如果24小時之內(nèi)不能恢復(fù)，那么這種常常就是致殘性的，運(yùn)動和感覺障礙了。那么再進(jìn)一步的話，常?？赡軙滤佬缘母淖儯跃褪钦f從無癥狀頸動脈狹窄，到我們眼睛的黑蒙，再到我們肢體的，運(yùn)動和感覺的障礙，再到致殘性的，以及到致死性的一個情況，這就是說我們頸動脈狹窄的癥狀，可以是多種多樣的，需要我們盡早的去干預(yù)處理。
01:25
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 4741次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 4840次
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腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn)腎動脈狹窄的患者臨床表現(xiàn)如下，在早期的時候以血壓升高最為明顯，尤其是舒張壓升高可以達(dá)到130mmHg，患者往往表現(xiàn)有頭暈、頭痛、惡心嘔吐，患者腹部或者腰部可以聞及血管雜音。在晚期的時候，由于腎動脈持續(xù)狹窄可以導(dǎo)致腎功能緩慢的減退，患者表現(xiàn)有夜間排尿次數(shù)增多，尿比重降低，尿滲透壓也是降低的，患者血肌酐、血尿素氮逐漸的升高，可以出現(xiàn)輕度尿蛋白增多，也會出現(xiàn)血尿以及管型，腎臟體積縮小，一般兩腎大小是不對稱的。所以對于腎動脈狹窄在早期的時候一定要控制血壓。語音時長 01:13”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-19 3410次
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腎動脈狹窄常見臨床表現(xiàn)?第一、高血壓。突然發(fā)生的，中等程度和嚴(yán)重高血壓是本病的特點，進(jìn)展迅速且嚴(yán)重，舒張壓升高明顯狹窄程度成正比。第二、40%到80%的患者可于上腹部正中或其兩側(cè)各兩到3厘米范圍內(nèi)，少數(shù)患者在背部第二腰椎水平可聞及高音調(diào)粗糙的收縮期雜音或雙擊雜音。第三、大動脈炎的表現(xiàn)。多見于青年女性一般病變廣泛多發(fā)，表現(xiàn)多樣，上肢動脈壓明顯高于下肢肢體缺血，如肢體發(fā)冷麻木酸痛無力，間歇性跛行。第四、眼底改變，患者有高血壓視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)脈狹窄痙攣和硬化。病程病變可特別顯著，有視網(wǎng)膜出血滲出。第五、腎臟表現(xiàn)，腎臟階段性梗死患者血壓急驟增高，有腰背痛；有惡心嘔吐發(fā)熱；有血尿蛋白尿，但腎功能正常，可能有一側(cè)腎臟縮小受損側(cè)的腎靜脈腎素水平高。語音時長 1:27”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 2006次
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頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有頭暈，頭痛，肢體麻木無力，言語功能的障礙，有的人還可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，認(rèn)知功能下降或者是產(chǎn)生了大面積的腦梗死，造成了昏迷的表現(xiàn)。意見建議：建議患者一定要明確頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，頭部ct，頭部核磁。甚至還需要明確腦血管造影檢測等相關(guān)的手段共同確診。結(jié)合臨床表現(xiàn)，這樣才能夠減少漏診和誤診的概率。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-07-04 1103次
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腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)病情分析：椎管狹窄最突出的，最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行?；颊咝凶呔嚯x加長，會出現(xiàn)腿腳疼痛，繼而休息，下蹲可以緩解癥狀。如果繼續(xù)行走，還會出現(xiàn)這樣的情況。病人有腰疼的病史多年，行走后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿腳疼痛，嚴(yán)重的出現(xiàn)異常感覺。意見建議：椎管狹窄多發(fā)生于中老年人，是組織退行性病變引起的。也有的是先天發(fā)育來的。治療辦法多以保守治療為主，比較嚴(yán)重的要手術(shù)治療。
張敬梅
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-20 3102次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 687次
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 533次
