妙手醫(yī)生精選
診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點：
一，尿蛋白大于3.5克每天。
二，血漿白蛋白低于三十克每升。
三，水腫。
四，高脂血癥。
其中一二兩項為診斷所必需，即大量蛋白尿和嚴(yán)重的低蛋白血癥，腎病綜合癥的診斷應(yīng)該包括三個方面：
第一是要確診為腎病綜合癥。
第二是要確認(rèn)病因首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病才能確診為原發(fā)性腎病綜合征，最好進(jìn)行腎活檢來作出病理診斷。
第三方面是要判斷有無并發(fā)癥。
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。
01:23
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 10898次
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。
01:03
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 9105次
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如何診斷腎病綜合征腎病綜合癥的診斷包括三個方面：一、確診腎病綜合癥。二、確認(rèn)病因，首先排除繼發(fā)因素和遺傳疾病，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征，最好能進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。三、判斷有無并發(fā)癥，臨床上根據(jù)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫和高脂血癥四個特點，即可出腎病綜合癥診斷。若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥，不伴水腫和高脂血癥也可診斷，因可能是病程的早期所致，確定腎病綜合癥后應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般須先排除繼發(fā)性，才能考慮原發(fā)性，故對常見的病因，繼發(fā)性病因應(yīng)逐一排除，繼發(fā)性腎病綜合征，常伴有全身癥狀如皮疹，關(guān)節(jié)痛，各臟器病變等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白電泳，球蛋白增多，血清補體下降等征象。而原發(fā)性者罕見，腎組織活檢對病理類型診斷，指導(dǎo)治療十分重要，多數(shù)情況下，也可做出病因診斷，但時相同病理改變，如膜性腎病可由各種病引起，臨床上必須結(jié)合病史，體征，實驗室檢查，病理形態(tài)，免疫熒光，電鏡等綜合判斷。語音時長 1:44”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2493次
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小兒腎病綜合征診斷腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，它包括以下幾個條件：24小時尿蛋白定量要超過3.5克，血漿白蛋白水平要低于30克每升，符合這兩個條件就可以診斷為腎病綜合征，不管患者是為小兒還是成人，都可以這么去診斷。它的診斷還有另外兩個條件，但并不是必備的條件，分別是患者可能會有水腫、可能會有高脂血癥。腎病綜合征的進(jìn)一步診斷就需要查找原因，比如小兒的腎病綜合征可能是由過敏或是乙肝病毒感染造成，所以要看患者是否有皮疹、有過敏的跡象，要抽血化驗乙肝五項，看是否有乙肝存在。小兒腎病綜合征診斷的第三個步驟是要明確腎臟內(nèi)的病理類型，這種情況就需要做腎穿刺活檢才能夠知曉。語音時長 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-18 2823次
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腎病綜合征的診斷怎么診斷1.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是（1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L；（3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 同時還要確認(rèn)病因：首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病，才能確診為原發(fā)性NS；最好進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。判斷有無并發(fā)癥。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-05 1901次
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小兒腎病綜合征診斷病情分析：小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1，浮腫，表現(xiàn)全身浮腫，包括雙側(cè)眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達(dá)到50mg/kg。3，低白蛋白血癥，血漿白蛋白低于25g/l。4，高脂血癥，血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議：小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫，但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查，并詳細(xì)詢問營養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
曾海江
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2021-03-06 1501次
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢，從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征，腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病，通常是因為遺傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀，出現(xiàn)癥狀的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-18 486次
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上腎病綜合征一般是指原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要符合腎病綜合征的基本診斷，也就是病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，至少具備前兩條。如果臨床診斷腎病綜合征，還要進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征主要見于狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 620次
