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• 腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應(yīng)，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時(shí)，以避免這種低顱壓的反應(yīng)，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部，側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個(gè)小時(shí)，腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者，并不需要過于擔(dān)心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應(yīng)，一般在幾個(gè)小時(shí)，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。

  

  01:23
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 13862次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3089次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要的病因主要是因?yàn)榛颊叩哪X膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了患者腦脊液的外露，而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導(dǎo)致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴(yán)重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少，從而誘發(fā)低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會(huì)使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉，而出現(xiàn)頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 7752次

• 低顱壓性頭痛概述
  顱壓性頭痛是腦脊液壓力降低導(dǎo)致的頭痛，多為體位性。正常人水平側(cè)臥位時(shí)腦脊液的壓力為0.78到1.76千帕。當(dāng)腦脊液量減少壓力降低時(shí)，腦組織移位下沉，刺激如內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)時(shí)，腦膜、血管、腦神經(jīng)受到牽張，導(dǎo)致患者直立后十五分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯加劇，但當(dāng)臥位后頭痛會(huì)明顯緩解或消失，這樣的癥狀稱為的低顱壓性頭痛。低顱壓性頭痛相當(dāng)于中醫(yī)內(nèi)傷頭痛的虛癥，屬于全頭痛的范疇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-21 1973次

• 低顱壓性頭痛診斷要點(diǎn)是什么
  它可見于各種年齡，特發(fā)性多見于體弱的女性，繼發(fā)性為無性別差異。頭痛多見于枕部和額部，輕至中度的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛，緩慢加重，常伴有惡心嘔吐，眩暈耳鳴，頸僵或視物模糊等，與體位有明顯相關(guān)，立位時(shí)出現(xiàn)或加重，臥位時(shí)減輕或消失，常在直立后15分鐘出現(xiàn)頭痛或頭痛加劇，臥位緩解或消失。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2302次

• 什么是低顱壓性頭痛
  病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時(shí)候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時(shí)候癥狀減輕，站立行走活動(dòng)的時(shí)候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關(guān)注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現(xiàn)低顱壓頭痛，要積極的治療原發(fā)病，囑病人臥床休息，多進(jìn)食水，多補(bǔ)充血容量可以糾正。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1102次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是：患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-04 10029次

• 什么是低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導(dǎo)致的頭痛，目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導(dǎo)致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應(yīng)臥床休息，積極對(duì)癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴(yán)重
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次