急性腎小球腎炎是在有前驅感染，一到四周以后出現(xiàn)典型的血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能不全等，主要的病理改變?yōu)槊氀軆绕ぜ毎錾砂橛邢的ぴ錾?，治療上急性腎小球腎炎主要以對癥治療為主。
而急性腎盂腎炎是指病原體侵入腎盂引起的急性炎癥，雖然也有血尿，蛋白尿，腰痛的癥狀，但一般無少尿，浮腫，高血壓，急性腎盂腎炎尿中白細胞，及膿細胞增多，中段尿培養(yǎng)有細菌生長，抗生素治療有效。
急性腎小球腎炎 急性腎盂腎炎
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內科
2018-10-21 1778次
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如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現(xiàn)，病人還會有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關表現(xiàn)。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應有關系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。
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慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡稱慢性腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發(fā)展可能會進展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細菌感染引起的尿路感染，只不過它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細胞增多、尿細菌陽性。那么治療如果不徹底，那么會轉成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒有高燒，主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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急性腎盂腎炎和急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎是病原體侵入腎盂引起的急性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、胃寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、腰痛、下腹墜脹感。尿常規(guī)檢查可見白細胞尿、膿細胞尿，尿細菌學檢查可以發(fā)現(xiàn)細菌陽性，主要的治療原則是抗感染治療。而急性腎小球腎炎是在鏈球菌感染后，一到三周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及腎功能不全等急性臨床表現(xiàn)，伴有血清c3下降，病情在發(fā)病八周內逐漸減輕，到完全恢復正常，主要的治療原則是以對癥休息治療為主。語音時長 1:13”
李六生
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急性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎急性腎小球腎炎是在有前驅感染以后，1~4周之內出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等臨床表現(xiàn)。其病理改變?yōu)槊氀軆绕ぜ毎錾?，可伴有系膜細胞增生，在治療上面的急性腎小球腎炎主要是以對癥治療為主，短期內可以讓水腫、高血壓很快控制，病情也能很快緩解。急性腎盂腎炎是指致病原體侵入引起的急性炎癥，主要的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、腰痛、尿常規(guī)檢查可以出現(xiàn)白細胞及膿細胞尿，中斷尿培養(yǎng)有致病菌生長，治療的主要原則是為抗感染治療。語音時長 1:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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腎小球腎炎和腎盂腎炎怎么區(qū)分病情分析：腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩種完全不同類型的疾病。腎小球腎炎一般是人體自身免疫系統(tǒng)紊亂而導致的。腎盂腎炎主要是細菌，病毒，支原體衣原體等感染而導致的。治療上也不相同，腎盂腎炎需要應用敏感抗生素治療腎，腎小球腎炎需要應用沙坦類或普利類降壓藥物來降低尿蛋白，必要的時候應用激素或免疫制劑治療。意見建議：腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)分，主要依靠癥狀以及檢查。檢查是需要空腹，所以檢查前一天晚上10點以后不能吃飯不能喝水。如果有必須吃得慢性病藥物，比如高血壓藥物，可以用100毫升以內溫開水送服。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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