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偏頭痛的臨床表現(xiàn)及診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

無(wú)先兆偏頭痛為自發(fā)的復(fù)發(fā)性頭痛發(fā)作,持續(xù)4~72小時(shí)。頭痛的典型特征是局限于單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,程度為中、重度,可因日常軀體活動(dòng)而加重,伴惡心、怕聲和畏光。

典型偏頭痛又稱有先兆型的偏頭痛,多在青春期發(fā)病,最顯著的特點(diǎn)就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀,先兆癥狀為雙側(cè)視野的閃光幻覺。閃光的形狀不定,如星狀、環(huán)狀等,多呈一過(guò)性。感覺異常,最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續(xù)幾秒到二十分鐘。少數(shù)患者出現(xiàn)單癱或偏癱、一過(guò)性失語(yǔ)或精神癥狀。

在先兆癥狀消失后出現(xiàn)劇烈頭痛,多位于頭的一側(cè),呈搏動(dòng)性,伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲、持續(xù)4~72小時(shí),經(jīng)過(guò)睡眠多數(shù)病人能緩解。發(fā)作終止后,病人感到疲勞、無(wú)力、食欲差,但一到兩天后好轉(zhuǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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