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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22486次

• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6858次

• 重癥肌無(wú)力危象處理原則
  重癥肌無(wú)力危象的處理一般情況下都是需要緊急的對(duì)癥處理，一般針對(duì)重癥肌無(wú)力危象的患者是重用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑這樣的藥物。還有針對(duì)重癥肌無(wú)力危象，如果呼吸困難比較嚴(yán)重，應(yīng)該立刻行氣管插管或者氣管切開(kāi)，機(jī)械輔助通氣，加強(qiáng)呼吸管理是挽救重癥肌無(wú)力危象患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肌無(wú)力危象是應(yīng)該立即給予肌肉注射硫酸新斯的明，可以迅速緩解癥狀，膽堿能危象應(yīng)及時(shí)停用所有膽堿酯酶抑制劑。無(wú)論何種危象均應(yīng)注意確保呼吸道通暢，應(yīng)該早期處理病情。如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該立即進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi)，應(yīng)用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。另外要選用有效足量的和對(duì)神經(jīng)肌肉接頭無(wú)組織作用的抗生素，積極的控制感染，給予靜脈藥物治療，比如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或者大劑量的丙種球蛋白，必要的時(shí)候采用血漿置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 4796次

• 重癥肌無(wú)力危象及誘因
  重癥肌無(wú)力的危象大多數(shù)是由于疾病本身的發(fā)展所致，也可以因?yàn)楦腥?，過(guò)度疲勞，精神刺激，月經(jīng)，分娩，手術(shù)，外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)是患者的肌無(wú)力癥狀突然加重，出現(xiàn)吞咽和咳痰無(wú)力，呼吸困難，通常伴隨煩躁不安，大汗淋漓等癥狀，還有一些會(huì)出現(xiàn)膽堿能危象的，膽堿能危象的患者通常是見(jiàn)于長(zhǎng)期服用大劑量的溴吡斯的明或者一時(shí)服用過(guò)多所導(dǎo)致的，發(fā)生危象之前，通常會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 1602次

• 重癥肌無(wú)力危象處理原則
  病情分析：第一點(diǎn)，要注意給患者保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。第二，一定要注意控制感染，因?yàn)楹芏辔Ｏ笈c感染是有關(guān)系的。第三點(diǎn)，可以給患者使用免疫球蛋白，使用大量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行處理。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力危象會(huì)危及到生命，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療。要注意翻身拍背吸痰，要注意保證營(yíng)養(yǎng)，要防止并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 701次

• 重癥肌無(wú)力危象分類(lèi)
  病情分析：第一種分類(lèi)是肌無(wú)力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的問(wèn)題危及生命。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，平時(shí)一定要規(guī)范的服用藥物，定期門(mén)診隨診。并且平時(shí)一定要避免感染，因?yàn)橐坏└腥臼怯锌赡苷T發(fā)肌無(wú)力危象的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 901次

• 重癥肌無(wú)力危象怎么鑒別
  重癥肌無(wú)力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥?；颊吆粑δ苁芾?，導(dǎo)致了嚴(yán)重的呼吸困難，危及患者的生命，應(yīng)該積極的進(jìn)行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開(kāi)。那么重癥肌無(wú)力危象，包括肌無(wú)力危象，還有膽堿能危象。當(dāng)然肌無(wú)力危象更為常見(jiàn)，膽堿能危象的較為少見(jiàn)。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來(lái)鑒別。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 596次

• 重癥肌無(wú)力膽堿能危象
  重癥肌無(wú)力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過(guò)量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無(wú)緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。第一，肌無(wú)力危象，肌無(wú)力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進(jìn)展過(guò)程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 312次