開(kāi)胸膈疝修補(bǔ)手術(shù)的配合應(yīng)該是氣管插管全麻后留置導(dǎo)尿管，取俯臥位，術(shù)側(cè)用高分子體位墊墊高三十到四十，采用3孔法胸腔鏡治療，患兒手術(shù)側(cè)上臂上臺(tái)固定以后，取肩胛下角第六肋間皮紋小切口長(zhǎng)約5毫米，依次分離皮下各層到胸膜，直視下人導(dǎo)置一氧化碳?xì)怏w，壓力維持在六到九毫升之間，建立人工氣腹，導(dǎo)入三十。
開(kāi)胸膈疝修補(bǔ)手術(shù)配合
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-17 1835次
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。
02:25
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2598次
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膈疝手術(shù)多久恢復(fù)膈疝手術(shù)要看這個(gè)膈疝的類(lèi)型，還有手術(shù)的這種方法，目前最主流的手術(shù)方法，是腹腔鏡膈疝修補(bǔ)。腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小，只需要在患者的腹部打三個(gè)小孔，最大的1厘米去修補(bǔ)膈疝。但對(duì)有一部分，和腹腔鏡修補(bǔ)的膈疝，病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)快，術(shù)后第一天下地，如果三到四天復(fù)查CT沒(méi)有問(wèn)題，就可以出院了。但是對(duì)于一些復(fù)雜的，巨大的膈疝，比如說(shuō)有肝、脾都疝入胸腔，腹腔鏡操作困難怕有損傷的風(fēng)險(xiǎn)，有可能就會(huì)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，或者甚至開(kāi)胸去修補(bǔ)。這樣術(shù)后恐怕要恢復(fù)的時(shí)間，更長(zhǎng)一些，一般需要一周到十天。
01:13
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-12-02 4286次
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膈疝是否需要修補(bǔ)一般來(lái)說(shuō)，隔疝的患者一旦確診是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)方式為膈疝修補(bǔ)術(shù)。需要注意的是，在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估，膈疝屬于臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，那么患者的生命就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以，膈疝是需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的，而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，只要患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，那么患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。通過(guò)微創(chuàng)的治療進(jìn)行膈疝修補(bǔ)，也是膈疝患者的最好的選擇，這樣的話，患者的創(chuàng)傷也小，恢復(fù)的也快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-18 1295次
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膈疝修補(bǔ)術(shù)膈疝修補(bǔ)術(shù)是用于治療膈肌缺損的手術(shù)方法膈肌是由于起源于胸腔底部四周的幾組肌肉和筋膜組成的，每側(cè)的肌肉組織分三部分，即胸骨部分、肋骨部分和腰椎部分，各部分肌肉緊密相連，被胸膜、腹膜覆蓋，這三部分的肌肉相連的部位往往由于發(fā)育不正常而形成的缺損或者是弱點(diǎn)，成為先天性膈疝的解剖基礎(chǔ)。胸骨部與肋骨部之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸骨旁裂孔，經(jīng)此孔的膈疝，臨床上稱(chēng)之為胸骨后膈疝。肋骨部與腰椎之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸腹膜裂孔，經(jīng)此孔的膈疝，在先天性膈疝中較為多見(jiàn)，臨床上稱(chēng)為胸腹裂孔疝。部分膈肌發(fā)育不全或缺損，及其胸腹膜未完全閉合，遺留大小不等的缺損，多發(fā)生在左側(cè)，稱(chēng)先天性膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-21 4702次
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左胸膈疝一定要開(kāi)胸嗎病情分析：膈疝患者不一定要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)治療，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)左胸第六與第7根肋骨間前外側(cè)切口進(jìn)行手術(shù)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)盡早到了正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)梗阻，絞窄等。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后要盡早下床活動(dòng)，避免發(fā)生粘連等。同時(shí)患者要采用側(cè)臥位休息，有助于病情的恢復(fù)。家屬在護(hù)理期間要注意患者手術(shù)傷口是否有滲血，滲液出現(xiàn)，避免誘發(fā)感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-05 1602次
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膈疝是否需要修補(bǔ)病情分析：一般情況下膈疝是有可能需要修補(bǔ)的，在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補(bǔ)術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，然后手術(shù)之前做好病情的充分評(píng)估，明確具體的手術(shù)禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議在病情需要時(shí)病人也可以考慮通過(guò)抗反流的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)病情，然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)緩解臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-03 902次
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膈疝手術(shù)開(kāi)胸還是腹腔鏡微創(chuàng)膈疝手術(shù)是治療膈肌缺損的重要手段，包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這兩種手術(shù)方法各有特點(diǎn)，適用于不同的病情。傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，通過(guò)在胸部做大切口來(lái)暴露手術(shù)視野，便于醫(yī)生直接操作，這種方法適用于疝囊較大、疝內(nèi)容物復(fù)雜或粘連嚴(yán)重的情況。然而，
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-04 0次
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膈疝手術(shù)開(kāi)胸還是腹腔鏡微創(chuàng)膈疝手術(shù)一般實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。膈疝是由于膈肌先天異常、外傷損傷膈肌、腹腔內(nèi)壓力增大等因素導(dǎo)致的。臨床上主要采用手術(shù)縫合的辦法進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)把膈肌上的裂孔進(jìn)行縫合治療才能根治膈疝。手術(shù)方式一般選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，傷口小，恢復(fù)比較快，痛苦比較小的優(yōu)點(diǎn)。若患者出現(xiàn)外傷性膈疝
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-20 491次
