在臨床上如果一個患者在透析的過程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動溶栓流程，也就是請神經內科醫(yī)生來評估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說在很大程度上可以阻止腦梗塞的進展。
溶栓24個小時之后還要復查頭顱CT，如果沒有顱內出血等傾向，后期還要給予拜阿司匹林等藥物抗血小板聚集治療以及他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療，與此同時平時還是要規(guī)律的透析治療。
透析時腦梗塞的處理
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經內科
2018-10-18 3057次
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急性腦梗塞雙抗怎么處理急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。
01:31
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 14636次
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腦梗塞發(fā)作時該如何急救腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個亞急性的發(fā)展的過程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現了梗塞灶。這個梗塞灶損害了神經細胞的功能，就可以出現臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等等。發(fā)現這樣的患者以后，應該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來不及看門診，要在急診室進行處理比較好。馬上進行影像學的、實驗室的各項的檢查。確診以后，當時采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。
01:17
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 22983次
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腦梗塞時高血壓的處理腦梗塞目前發(fā)病率比較高，在發(fā)病時部分人血壓可以升高到220毫米汞柱以上，有的病人在220毫米汞柱以下。對于收縮壓大于220毫米汞柱以上，舒張壓大于130毫米汞柱以上的病人，我們建議給予加壓治療，但是降壓速度不能過快，以口服藥為主，但盡量的少用或者是不用硝酸酯類藥物，以免發(fā)生腦供血不足，導致腦血液的腦細胞的死亡。對于收縮壓在225毫米汞柱以下，不建議應用藥物治療，可以隨著病情的發(fā)展，自己慢慢的調節(jié)到正常水平。語音時長 1:07”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-14 1858次
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透析引起腦梗塞的原因透析的病人往往都是尿毒癥的病人，尿毒癥的病人往往伴有這種低蛋白，高脂血癥，高血壓，糖尿病這幾種情況。這些情況本身就容易使患者的體內的血液處于一個高凝狀態(tài)，得腦血栓幾率就比其他人要高很多，況且患者做透析的時候，肌酐尿素氮，尿酸，同型半胱氨酸都處于比較高的水平，這些因素促使了對血管內皮的損傷，如果患者的血管內皮受到損傷，本身得血栓的幾率就會增加。語音時長 1:02”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-10-20 4884次
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急性腦梗塞怎么處理病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時內的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時的患者采取血管內治療；發(fā)病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經保護以及康復治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經內科就診，嚴重的患者需收治于神經重癥病房。應根據患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-24 1002次
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腦梗塞高血壓處理腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現血壓升高，有可能導致腦梗塞面積擴大，所以出現以上癥狀時，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護理，主要是針對高血壓急癥進行對癥的治療，心理的護理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1604次
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透析時腦梗塞的處理在臨床上如果一個患者在透析的過程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動溶栓流程，也就是請神經內科醫(yī)生來評估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說在很大程度上可以阻止腦梗塞的進展。溶栓24
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 474次
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透析引起腦梗塞的原因透析的病人往往都是尿毒癥的病人，尿毒癥的病人往往伴有這種低蛋白，高脂血癥，高血壓，糖尿病這幾種情況。這些情況本身就容易使患者的體內的血液處于一個高凝狀態(tài)，得腦血栓幾率就比其他人要高很多，況且患者做透析的時候，肌酐尿素氮，尿酸，同型半胱氨酸都處于比較高的水平，這些因素促使了對血管內皮的損傷，如果患者的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 336次
