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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5904次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5196次

• 上消化道出血搶救
  上消化道出血是消化科常見(jiàn)的急危重癥，病情急，變化快，因此抗休克迅速補(bǔ)充血容量當(dāng)放在搶救的首位。第一：一般急救措施患者絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征的變化。第二：積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈通路，快速補(bǔ)液，輸血治療。第三：止血治療，其中分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血，最常用的是藥物治療，比如生長(zhǎng)抑素，奧曲肽等。其次為內(nèi)鏡治療，常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張，套扎及硬化術(shù)，三圍TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。非靜脈曲張出血最常見(jiàn)的原因?yàn)橄詽?，它的止血措施，主要為?，抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)的ph值大于六，利于血小板凝結(jié)，利于止血。2，內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下可以注射藥物，電凝以及使用止血鉗等。3，如果上述效果失敗，可以做介入治療血管栓塞。4，外科手術(shù)，當(dāng)上述效果均不能止血時(shí)可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-03-30 2261次

• 上消化道出血搶救措施
  發(fā)生了上消化道出血以后，應(yīng)當(dāng)采取以下?lián)尵却胧旱?，要立刻給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧，能夠觀察血壓、心率和呼吸的變化，可以判斷病情，可以指導(dǎo)治療。第2，要迅速建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，可以有效補(bǔ)液，能夠防止血壓下降，還可以輸血，可以靜脈應(yīng)用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。第3，患者一定要臥床休息，在嘔吐的時(shí)候，一定要將頭偏向一側(cè)，可以防止誤吸。第4，如果患者出血比較大，保守治療無(wú)效，可以行內(nèi)鏡下止血，甚至行手術(shù)止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2643次

• 上消化道出血如何配合搶救
  病情分析：上消化道出血的配合搶救主要在于：患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等上消化道出血表現(xiàn)時(shí)，暫禁食禁水，盡快到醫(yī)院就診，治療上給予：抑酸護(hù)胃、止血、補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療，維持血容量及水電解質(zhì)平衡，完善相關(guān)輔助檢查明確診斷及必要時(shí)給予輸血糾正失血及貧血、維護(hù)有效循環(huán)血容量等搶救治療。意見(jiàn)建議：如患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等可疑上消化道出血的癥狀，首先建議患者暫禁食禁水，立即求助于家屬或者120專業(yè)人員協(xié)助患者到醫(yī)院急診科或者消化科就診，以便于及時(shí)給予積極有效治療，以免出血量過(guò)大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-20 802次

• 消化道出血搶救措施有哪些
  對(duì)于消化道患者的一般急救措施，使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率，血壓，呼吸尿量及神智改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，建立有效的靜脈輸液通道，積極補(bǔ)充血容量，通過(guò)藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次