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• 新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護(hù)理要點(diǎn)

  NEC主要采取手術(shù)治療，還有非手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)治療，一般采取腸造瘺術(shù)，通俗地說(shuō)就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過(guò)腹壁造瘺口進(jìn)行排便，這樣的話就是初步進(jìn)行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達(dá)到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護(hù)理。因?yàn)樵殳浛?，畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu)，是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關(guān)護(hù)理，一旦出現(xiàn)緊急情況，需要怎么進(jìn)行及時(shí)就診，包括自己家里的相關(guān)處理。

  

  01:35
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 8356次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)護(hù)理常歸

  造瘺以后，我們一般出院的條件是達(dá)到孩子能夠正常喂奶，或者經(jīng)胃管泵奶等方式，然后達(dá)到良好的吸收，孩子能夠體重穩(wěn)定增長(zhǎng)，大便量比較少，這就是我們一般出院的條件。出院以后，我們需要注意的：第一，一定要按照大夫指導(dǎo)的方式進(jìn)行喂奶，不可以隨意更換喂養(yǎng)方式，不可以輕易換奶粉，一定要選擇適合孩子的奶粉。出院以后我們大夫會(huì)囑咐孩子能用哪些奶粉。所以這也是一個(gè)很重要的問(wèn)題。然后回家以后，我們要做好造瘺口護(hù)理，這個(gè)也是很重要的。造瘺口的一些相關(guān)并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的，作為家屬一定要做好護(hù)理。然后監(jiān)測(cè)孩子的大便情況，一旦出現(xiàn)大便增多，甚至孩子有脫水的情況，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液的處理。主要的就是監(jiān)測(cè)體重，我們喂養(yǎng)的目的就是讓孩子長(zhǎng)體重，早期達(dá)到二期腸造瘺還納的條件。回家以后，充分的護(hù)理是很重要的，多方面觀察孩子，也是非常有必要的。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 14236次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療
  對(duì)于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食，確診的病例應(yīng)該禁食七到十天，重癥者應(yīng)該在十四天或者更長(zhǎng)，等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進(jìn)奶，恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開(kāi)始。糖水、稀釋奶，以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度，在禁食期間需要進(jìn)行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如細(xì)菌不明時(shí)可用氨芐青霉素，哌拉西林或者第三代頭孢菌素，如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營(yíng)養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡以及能量需求，液體量為，每公斤體重120到150ml，更要注意補(bǔ)充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素；有凝血機(jī)制障礙時(shí)可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀；出現(xiàn)休克時(shí)給予抗休克治療，對(duì)于出現(xiàn)明顯腹膜炎時(shí)可以考慮手術(shù)；腸穿孔時(shí)應(yīng)該立即手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4730次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)后
  對(duì)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，目前來(lái)說(shuō)在我國(guó)一些監(jiān)護(hù)室的早產(chǎn)兒治療中是比較常見(jiàn)的一種疾病。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎一定要積極的采取治療，包括常規(guī)的治療，包括減食減壓等。然后孩子如果一旦出現(xiàn)加重的情況，有可能需要手術(shù)治療，雖說(shuō)手術(shù)治療對(duì)于孩子各方面預(yù)后一定要作出充分的判斷，一旦說(shuō)孩子出現(xiàn)大面積的腸管壞死，這種情況對(duì)孩子包括預(yù)后生活方面都比較差，也許不能通過(guò)腸道完成營(yíng)養(yǎng)的吸收，需要通過(guò)就是后期長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持治療，這種孩子預(yù)后就比較差。對(duì)家屬來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)經(jīng)濟(jì)條件比較差或者就是對(duì)孩子期望值比較高可以選擇就是后期的放棄治療。當(dāng)然對(duì)一些就是孩子處于一些臨界狀態(tài)比如早期造瘺，孩子腸管條件比較差，比較短，會(huì)出現(xiàn)短腸綜合癥，但是二期吻合以后孩子腸管長(zhǎng)度足夠營(yíng)養(yǎng)吸收，這種也是可以的。所以說(shuō)有可能就是一期孩子情況比較差，但是二期幾乎來(lái)說(shuō)都能夠恢復(fù)正常的情況，所以說(shuō)對(duì)于壞死性小腸結(jié)腸炎的孩子來(lái)說(shuō)預(yù)后不一。但是積極配合治療，早期采取處理這是最重要的對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)后期恢復(fù)，以后都有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-11-21 4994次

• 什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎
  新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩?；颊叱３Ｒ愿篂a、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-30 1802次

• 什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
  病情分析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹，嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴(yán)重疾病，若同時(shí)伴有腸壁積氣和門(mén)靜脈積氣，死亡率很高。意見(jiàn)建議：治療上要禁食，同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。這個(gè)病有可能是感染引起的，故選擇敏感抗生素足療程治療，另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡，若有明顯腹膜炎，腸穿孔時(shí)要考慮手術(shù)。
  劉娟 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2703次

• 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
  新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息病史的患兒。還有在飲食時(shí)如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會(huì)致病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-23 3113次

• 新生兒壞死小腸結(jié)腸炎
  新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見(jiàn)的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在：第一，腹脹和腸鳴音減弱。患兒先是有胃排空延遲，胃潴留，隨后會(huì)出現(xiàn)腹脹，輕的僅有腹脹，嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱甚至消失。對(duì)于高危的患兒要隨時(shí)的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二，嘔吐?；純航?jīng)常
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 153次