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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3884次

• 肝腹水晚期能活多久

  一個(gè)肝腹水的病人，如果不做任何治療的話，我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)證明，它每年的病死率應(yīng)該在20%以上，也就是說(shuō)100個(gè)肝腹水的人，如果不做任何治療的話，一年之后就會(huì)有20個(gè)人跟大家拜拜了，所以一個(gè)肝腹水的病人，如果不做任何治療，讓它任其發(fā)展的話，可能就一年死20%，可能大部分人在5年左右，再多說(shuō)一點(diǎn)，在10年左右可能就都死的沒有了。所以一個(gè)肝腹水的患者的自然史，也就是能夠再活5到10年，因此對(duì)于有了肝腹水的人，我們還是應(yīng)該積極鼓勵(lì)他來(lái)看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療，主要是找一下肝腹水的原因，給它做一些對(duì)因的治療，比如是乙肝，我們就吃抗病毒的藥，是丙肝我們就做抗病毒治療，如果是酒精性肝病我們就戒酒，通過(guò)這樣的一些方法，再加上對(duì)腹水的一些處理，這樣的話讓他們可能會(huì)活得時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)。

  

  01:34
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 64659次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見的并發(fā)癥，75%左右都會(huì)出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會(huì)有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長(zhǎng)，下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)的去檢查，如果能夠及時(shí)有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)為頑固性肝腹水，治療時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響，但是經(jīng)過(guò)有效的治療，也是可以消退。一般的情況下臨床多數(shù)的肝腹水晚期病人來(lái)就醫(yī)時(shí)，身體可能已經(jīng)非常的虛弱，肝腹水已經(jīng)比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)多次的復(fù)發(fā)過(guò)，病情較難控制。這種情況下肝腹水晚期，那么就比較難以把握，但經(jīng)過(guò)積極有效的治療，他也是可以提高生活的質(zhì)量，減少病人的痛苦，延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝腹水的晚期患者的病情癥狀都比較嚴(yán)重，因此應(yīng)該到積極正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療，消除腹水，避免并發(fā)癥的發(fā)生，生活當(dāng)中也要注意些合理的的飲食，要保證生活規(guī)律，嚴(yán)格的臥床休息，保持良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2171次

• 肝硬化肝腹水晚期
  肝硬化腹水晚期的話，屬于一種比較危重的情況。往往會(huì)有頑固性的腹水，也就是說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的利尿和輸注白蛋白治療，但是治療效果不理想。這種情況可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括上消化道出血，肝性腦病，反復(fù)的感染以及肝惡性腫瘤，肝腎綜合征，肝肺綜合征等等并發(fā)癥。這個(gè)時(shí)候，它的治療主要包括：第一，積極的病因治療。一定要積極的尋找病因，比如如果是乙肝造成的肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，可以考慮選用恩替卡韋或者替諾福韋。第二，護(hù)肝的治療，要考慮使用多烯磷脂酰膽堿，還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行護(hù)肝治療。第三，要積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要考慮輸注白蛋白，血漿等等。在這個(gè)基礎(chǔ)上，使用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合進(jìn)行利尿治療。第四，如果經(jīng)過(guò)積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-18 2548次

• 肝硬化肝腹水什么癥狀
  病情分析：肝硬化肝腹水的臨床表現(xiàn)主要為腹脹，腹部不適，消瘦等。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大。肝硬化進(jìn)入到中晚期會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中比較常見的就是肝腹水，也就是腹腔積液，根據(jù)腹水量的多少不同所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的。如果腹水量比較少，往往沒有特殊的表現(xiàn)，只表現(xiàn)為肝硬化的一些癥狀和體征，比如乏力，惡心，厭油，尿黃等癥狀。如果腹水量比較多，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，查體可以發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等重要的癥狀和體征。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)，治療難度比較大，所以應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)要注意定期的查體，發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病及時(shí)的治療，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預(yù)防脂肪肝。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 肝腹水是肝硬化晚期的癥狀嗎
  病情分析：肝腹水是肝硬化晚期最為常見的癥狀之一，有些患者由于肝硬化引起蛋白合成減少，這樣就容易出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水。另外有些患者由于門靜脈壓力增高，也容易加重腹水的形成。意見建議：患有肝硬化的患者出現(xiàn)腹水，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。腹水比較多可以直接穿刺抽取腹水，另外需要應(yīng)用白蛋白增加血漿膠體滲透壓，以減輕腹水。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-17 1502次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見的并發(fā)癥，75%左右都會(huì)出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會(huì)有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長(zhǎng)，下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)的去檢查，如果能夠及時(shí)有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 145次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會(huì)在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會(huì)有明顯的腹脹癥狀，因?yàn)楦共康呐蚵?huì)導(dǎo)致膈肌上抬，甚至?xí)绊懖∪说暮粑δ埽霈F(xiàn)嚴(yán)重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至?xí)浩雀骨坏钠渌K器，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次