腎炎是可以導(dǎo)致高血壓,腎臟調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制,包括腎臟體液機(jī)制、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),以及腎前列腺素對(duì)血壓的調(diào)節(jié),腎臟通過(guò)對(duì)水鹽排出量的調(diào)節(jié),從而改變循環(huán)血容量及心排血量,來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)血壓的目的。
腎小球旁細(xì)胞可以分泌腎素,其分泌量受腎小球動(dòng)脈及流經(jīng)致密斑原尿中的鈉量等因素影響,腎素作用于血漿內(nèi)的血管緊張素原,產(chǎn)生無(wú)活性的血管緊張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下,水解為有活性的血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ,可以引起小動(dòng)脈血管收縮,促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成和分泌醛固酮,醛固酮分泌增加,促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)吸收和對(duì)水的吸收,增加血容量使血壓升高。
另外腎前列腺素,可以由腎髓質(zhì)乳頭的間質(zhì)細(xì)胞和集合管生成,主要為前列腺素a和前列腺素e,其主要生理作用為舒張血管,降低外周阻力,從而抑制近曲小管對(duì)鈉水的重吸收,減少血容量,使動(dòng)脈血壓降低,因此當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變時(shí),調(diào)節(jié)血壓的能力下降,從而產(chǎn)生腎性高血壓。
