糖尿病腎炎是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，無(wú)論是一型還是二型糖尿病，30%到40%的患者可出現(xiàn)腎臟功能的損害，根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程，可以將糖尿病分為五期。
一期為腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。
二期為正常的白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率高出正常水平，腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率升高，休息后恢復(fù)正常。
三期為早期的糖尿病腎病期，又稱持續(xù)的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降到正常，腎小球病理改變重于二期，可出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。
四期為糖尿病，臨床的糖尿病期，腎病病理上出現(xiàn)了典型的k-w結(jié)節(jié)，可以出現(xiàn)持續(xù)的白蛋白尿。
五期為終末期的腎衰竭，因此要治療和預(yù)防糖尿病的腎炎需要早起積極的控制血糖的水平，避免出現(xiàn)這種腎臟的并發(fā)癥。
