支氣管擴(kuò)張是慢性進(jìn)行性發(fā)病過程，多由支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或收到外周組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張，臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量膿痰或反復(fù)咯血為特征。
根據(jù)主要癥狀的不同分為咳血性支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張，化膿型和混合型支氣管擴(kuò)張。不同的類型支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)不同，有共同的病理改變，且大部分人因感染而逐漸加重，所以所有的治療措施就是圍繞控制感染而展開。
什么是牽拉性支氣管擴(kuò)張
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-16 6097次
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支氣管擴(kuò)張怎樣確診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12499次
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 18684次
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牽拉性支氣管擴(kuò)張牽拉性支氣管擴(kuò)張是一個慢性的進(jìn)行性的發(fā)病過程，是由于肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或者受到外周組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張。臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或者反復(fù)咯血為特征，支氣管擴(kuò)張可以引起肺部的纖維化，進(jìn)而引起牽拉性的支氣管擴(kuò)張，其實牽拉性的支氣管擴(kuò)張并沒有那么可怕，治療這個病不能急但是要正確系統(tǒng)的治療，牽拉性支氣管擴(kuò)張治療，首先要避免肺部和支氣管再次感染，盡量避免引起支氣管纖維化的原因，減少劇烈的活動。語音時長 1:03”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-09-22 9549次
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什么是支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張，也就是老百姓所說的支擴(kuò)，是指支氣管壁的彈性成分和平滑肌成分破壞，導(dǎo)致支氣管異常和永久性擴(kuò)張的一種慢性化膿性疾病，病變可成局限性，也可以成彌漫性的改變。臨床上常以慢性或者反復(fù)的肺部感染為特征，臨床常常表現(xiàn)為咳嗽，咳大量的濃痰，不少患者還有出血，咳血的一些癥狀、支氣管、氣管炎和肺不張等引起的可逆性的擴(kuò)張改變，支氣管擴(kuò)張幾乎無一例外是有支氣管壁及周圍肺質(zhì)肺實質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞了一個結(jié)果，炎癥反應(yīng)多是由于感染造成的。語音時長 1:06”
吳鐵麗
主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018-07-25 2035次
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什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-26 1602次
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什么是小支氣管擴(kuò)張小支氣管擴(kuò)張顧名思義就是支氣管的慢性異常擴(kuò)張的一種疾病，它的原因是支氣管以及支氣管周圍的慢性炎癥還有支氣管的阻塞，導(dǎo)致支氣管的結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重的破壞。支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀是慢性咳嗽，咳痰（表現(xiàn)為大量膿痰），可以反復(fù)咯血。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-02 1903次
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什么是小支氣管擴(kuò)張首先讓我們了解下支氣管擴(kuò)張的定義，它是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織下降，甚至破壞，導(dǎo)致支氣管持久性擴(kuò)張、變形。典型的臨床癥狀主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支氣管的反復(fù)感染、阻塞、牽拉，部分會有遺傳因素。多數(shù)既往有麻疹、百日
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 121次
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什么是輕微支氣管擴(kuò)張輕微支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張程度比較輕，但輕微支氣管擴(kuò)張與咳血量是不呈正比的，也就是輕度支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)大量的咳血，支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，時有咳血，急性感染時可出現(xiàn)高熱等癥狀，肺ct常表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為典型的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，為穩(wěn)定期時不需
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 578次
