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• 重癥肌無力的臨床分型有哪幾種

  重癥肌無力，現(xiàn)在臨床上多半，還是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分為差不多五型：一型，是指的是單純的眼肌受累型，在兩年之內(nèi)，不向其他的肌型擴(kuò)展。二型，是輕度全身型，又分為2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影響其他的肌群，比如說是吞咽咀嚼肌呼吸肌，這些都不受影響。2B就是比較重的全身型，可能會累及，吞咽咀嚼肌的受累，表現(xiàn)為進(jìn)食、講話的疲勞型。三型，是重癥肌無力比較重的一型，在發(fā)病半年之內(nèi)，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出現(xiàn)呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出現(xiàn)肌肉萎縮的病人，臨床上相對來說比較少見。

  

  01:49
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 6627次

• 重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4874次

• 治療重癥肌無力眼肌型藥有哪幾種
  ?對于這個眼肌型的重癥肌無力這個病癥，我們治療藥物主要有抗膽堿酶，比如說這個溴吡斯的明可改善臨床癥狀，20%到40%的眼肌型的重癥肌無力患者能夠達(dá)到較為滿意的療效。副作用包括消化道痙攣、腹瀉等，發(fā)生率可達(dá)34%。單獨使用這個抗膽堿脂酶藥物不能改變眼肌型的重癥肌無力的自然病程，無法有效地防止gMG的轉(zhuǎn)化。皮質(zhì)類固醇的藥物可能，通過抑制抗AChRCD4+T細(xì)胞反應(yīng)減少推行的AChR抗體的產(chǎn)生，以及促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭終板結(jié)構(gòu)改變和AChR重新合成等途徑發(fā)揮作用。盡管有回顧性研究表明，口服皮質(zhì)類固醇類藥物如潑尼松治療新近發(fā)生的眼肌型重癥肌無力患者，相比于單純使用抗膽堿酯酶藥物或無治療者，可明顯改善眼部癥狀。有效的預(yù)防起病兩年內(nèi)向gMG的轉(zhuǎn)化，但目前仍然是缺乏相應(yīng)的前瞻性隨機對照的研究結(jié)論。波尼松起始劑量依照癥狀情況在隔日25mg到每天50mg間選擇,或從10-20mg開始，以后每3日增加5－10mg，直至癥狀改善或達(dá)到每天60-80mg，這個多數(shù)患者需常年維持的低劑量用藥。
  語音時長 02:15”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2419次

• 治療重癥肌無力藥有哪幾種
  在藥物治療方面，重癥肌無力理患者應(yīng)采用：第一種，膽堿酶抑制劑，它是對癥治療的藥物，應(yīng)從小劑量漸增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，還有溴吡斯的明。第二種，腎上腺皮質(zhì)激素。第三種，免抑制劑，適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳，或者是不能耐受者，還有不能使用的患者。在藥物治療方面咱們還可以配用血漿置換，通過以患者血中乙酰膽堿受體抗體去除的方式，暫時緩解重癥肌無力癥狀。還有就是可以靜脈注射免疫球蛋白。也可以采用胸腺治療，胸腺治療有外科胸腺切除手術(shù)，可以去除患者自身免疫反應(yīng)的始動抗原，而術(shù)后的70%患者癥狀是可以緩解的，還有就是胸腺的放射治療，主要是用于治療不適做胸腺切除者的患者。
  語音時長 1:33”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2019次

• 眼肌型重癥肌無力治療多久
  病情分析：不同的患者治療的時間是不一樣的，大部患者需要長期的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。還有一些患者如果病情比較輕，通過治療一年左右可能癥狀就會逐漸緩解。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，并且要注意防寒保暖，避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1403次

• 眼肌型重癥肌無力癥狀
  病情分析：對于眼肌型重癥肌無力患者來說，臨床癥狀一般表現(xiàn)為眼皮下垂，眼球轉(zhuǎn)動不靈活，表情淡漠，視力模糊等等。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。意見建議：建議患者盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做進(jìn)一步相關(guān)詳細(xì)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)治療。建議患者在飲食方面要注意多吃一些清淡食物以及一些新鮮蔬菜和水果，建議患者不吃辛辣油膩食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-22 701次

• 治療重癥肌無力藥有哪幾種
  在藥物治療方面，重癥肌無力理患者應(yīng)采用：第一種，膽堿酶抑制劑，它是對癥治療的藥物，應(yīng)從小劑量漸增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，還有溴吡斯的明。第二種，腎上腺皮質(zhì)激素。第三種，免抑制劑，適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳，或者是不能耐受者，還有不能使用的患者。在藥物治療方面咱們還可以配用血漿置換，通過以患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 眼肌型重癥肌無力治療多久
  眼肌型重癥肌無力治療需要多久，沒有一個明確的時間，這需要根據(jù)患者的具體病情來定。建議先到正規(guī)醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查，醫(yī)師再根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案?；颊咭⒁鉁p少用眼頻率，預(yù)防眼部肌肉疲勞，平時的飲食上要注意營養(yǎng)與膳食平衡，不要挑食，保持穩(wěn)定
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次