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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3623次

• 急性食物中毒的診斷及治療原則

  急性食物中毒，就是服用過期的食品，及腐敗變質(zhì)的食品，進(jìn)入人體之后導(dǎo)致的胃腸道癥狀。食物中毒的診斷一般并不難，有以下幾點(diǎn)，第一個(gè)就是，明確的服用這種過期食品，或者腐敗變質(zhì)食品，明確的一個(gè)病史，第二個(gè)就是出現(xiàn)消化道的癥狀。這種消化道的癥狀，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，如果大量地嘔吐，大量地腹瀉，可以導(dǎo)致機(jī)體的這種水電失衡，導(dǎo)致機(jī)體的脫水癥狀出現(xiàn)。如果脫水癥狀比較嚴(yán)重，也需要給補(bǔ)液治療，如果食物中毒比較重的情況之下，比如說服用的食品，腐敗變質(zhì)比較厲害，細(xì)菌的含量比較多，就會(huì)誘發(fā)你腸道的菌群紊亂，甚至于細(xì)菌的感染，如果細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致你機(jī)體的整個(gè)感染情況，比如說發(fā)熱，甚至感染性的休克出現(xiàn)，要給予及時(shí)的治療。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 2979次

• 阿片類物質(zhì)使用障礙美沙酮替代治療
  美沙酮作為一個(gè)典型的μ受體激動(dòng)劑，因?yàn)槭褂梅奖悖胨テ陂L，生物利用度穩(wěn)定等特點(diǎn)作為一個(gè)脫毒治療的常用藥物。預(yù)期十到十四天的美沙酮替代治療可以有效緩解戒斷癥狀。首次劑量一般為二十到四十毫克，每天口服。原則上不超過每天六十毫克口服，首次給藥后戒斷癥狀控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果發(fā)現(xiàn)美沙酮?jiǎng)┝窟^大，應(yīng)該再次確認(rèn)吸毒人員藥物依賴的程度以及近期藥物濫用的劑量，并在第二天減藥，減服首日劑量的30%-50%。具體程序應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況制定，多數(shù)可以在十到十四天以內(nèi)停藥。如果每天遞減前一天的藥量的20%，減到5-10毫克每天的時(shí)候可以改為每一到三天，減一毫克。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 3887次

• 阿片類物質(zhì)依賴如何處理
  阿片類物質(zhì)依賴一般分兩步走，一就是急性脫毒脫引治療，還有就是拖住以后的防止復(fù)吸以及社會(huì)心理康復(fù)。第一、就是急性脫毒脫引治療，它主要就是通過軀體治療減輕階段癥狀，有突然停藥可能會(huì)引起的軀體健康問題進(jìn)行處理，包括替代治療或者是非替代的治療。目前常用的這種替代藥物像美沙酮，丁丙諾啡。我們在應(yīng)用的時(shí)候根據(jù)病人的情況，美沙酮首日劑量30-60毫克。非替代治療，丁丙諾啡0.9-2.1毫克，根據(jù)反應(yīng)堅(jiān)持原則就是只減不加，先快后慢，限時(shí)減完的方法主要就是用可樂寧進(jìn)行脫毒或者是中草藥針灸的方法起到改善作用，那么當(dāng)然還有可以引用一些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。第二就是防止復(fù)吸、社會(huì)心理干預(yù)，納絡(luò)酮、納曲酮它是防止復(fù)吸的藥物治療，多數(shù)情況下心理社會(huì)干預(yù)對于某些復(fù)吸起到非常好的治療效果，包括了認(rèn)知行為治療，家庭治療等等。
  語音時(shí)長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-23 3884次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬铮苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時(shí)的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3603次

• 附睪炎治療原則及用藥原則
  急性附睪炎的治療主要是臥床休息，并將陰囊托出，采用止痛熱敷的方法，可用0.5%的利多卡因做精索封閉，減少疼痛，選用廣譜抗生素治療，病情較重者宜盡早靜脈用藥。膿腫形成，則切開引流。慢性附睪炎的患者，與急性附睪炎的患者治療基本相同，以托起陰囊，局部熱敷，熱水坐浴，理療等緩解癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1101次

• 阿片類物質(zhì)戒斷癥狀
  阿片類物質(zhì)戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達(dá)到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險(xiǎn)。但是也是要根據(jù)具體的情況適當(dāng)?shù)慕o予對癥治療，即使是最嚴(yán)重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質(zhì)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、最近使用過阿片類物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標(biāo)準(zhǔn)。二、在使用阿片類物質(zhì)的過程當(dāng)中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運(yùn)動(dòng)性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質(zhì)的過程當(dāng)中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴(yán)重中毒導(dǎo)致缺氧時(shí)瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次