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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7524次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5813次

• 紫癜性腎炎腎活檢
  紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點(diǎn)如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數(shù)伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節(jié)段或球性硬化。腎小管間質(zhì)病變?nèi)缒I小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤等，出入球小動脈及間質(zhì)血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見系膜區(qū)有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見到成集物。但上皮下的圖中少見，系膜細(xì)胞增生，機(jī)制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規(guī)則增厚、斷裂以及上皮細(xì)胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見系膜區(qū)以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團(tuán)塊狀成集。
  語音時(shí)長 1:31”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 1871次

• 狼瘡性腎炎腎活檢
  狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，一般情況下在表現(xiàn)方面，狼瘡性腎炎有可能會表現(xiàn)為多種多樣的情況，主要是可以看見有腎小球的病變，有免疫復(fù)合物沉著。固有細(xì)胞，主要是系膜、內(nèi)皮以及上皮細(xì)胞腫脹增生，多核以及單核細(xì)胞浸潤，以及階段性的毛細(xì)血管胚壞死。重要的是腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉著，是該病的基本病變，可以沉積于皮下，內(nèi)皮下，以及基底膜系膜區(qū)。另外患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿，當(dāng)腎小球?yàn)V過膜的分子屏障和電荷屏障，特別是電荷屏障受損時(shí)，腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增加，導(dǎo)致尿中蛋白含量明顯增多。一般情況下狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，會有多種病理類型，主要是包括輕微病變型，系膜病變型，局灶增殖型彌漫增殖型，再就是膜性病變型，還有就是腎小球硬化型。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1878次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2202次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過積極藥物治療最終也會進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1102次

• 腎炎必須做腎活檢嗎
  腎炎并不是都需要做腎活檢術(shù)，有些腎炎表現(xiàn)的比較輕微，可能僅僅表現(xiàn)為輕度的水腫或者尿常規(guī)中僅僅有潛血，少量的紅細(xì)胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時(shí)的尿蛋白定量在500mg以下，對于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者癥狀是不是加重，動態(tài)的復(fù)查尿常規(guī)以及腎功能就可以了。有些患者表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次