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麻痹性癡呆的病因也就是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，除了這以外還取決于這個機體的反應(yīng)性和功能狀態(tài)，頭顱外傷、過度疲勞、酗酒其他的傳染病，各種應(yīng)急等等不良因素也可能會削弱機體的防御的能力，也會麻痹性癡呆的一個誘因。

就有人就認(rèn)為這個病是一種變態(tài)反應(yīng)和過敏性的一個疾患，目前沒有一個特別的定論。通過肉眼觀測的軟腦膜變得渾濁增厚，額葉最為嚴(yán)重，大腦皮質(zhì)顯著的一個萎縮，以額葉最嚴(yán)重，腦室往往是擴大的，室管膜變厚，尤其是在第四腦室底部有一個細(xì)小的沙粒樣的一個隆起。纖維鏡下可以看到一個炎性和變性改變?yōu)橹饕卣鳎窠?jīng)細(xì)胞呈退行性變，伴有大量的壞死和脫失現(xiàn)象，實質(zhì)里部結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的破壞，尤其是一個小錐體細(xì)胞以及中等錐體細(xì)胞層病變最為嚴(yán)重，病變程度以額葉最為顯著，皮質(zhì)當(dāng)中游離鐵質(zhì)沉著，皮層當(dāng)中深層還可能會發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。