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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6011次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6303次

• 肝性腦病所致精神障礙的表現(xiàn)
  一，急性肝性腦病所致精神障礙，患者多表現(xiàn)為抑郁，反應(yīng)遲鈍，沉默少語，活動減少，手術(shù)病人會出現(xiàn)焦慮不安，興奮躁動，哭鬧喊叫或者表現(xiàn)為嗜睡以及意識的朦朧。嚴重的患者可能會出現(xiàn)錯覺、幻覺，后來進入昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)體內(nèi)可以見到痙攣發(fā)作，肌張力增高的病理反射等。二，慢性肝性腦病所致精神障礙，意識障礙是主要癥狀之一，常以人格及智力改變比較明顯，比方說脾氣變得急躁，敏感冷漠，做事輕率、幼稚，容易發(fā)怒，缺乏禮貌。智力方面則表現(xiàn)為記憶力減退，注意力不集中，領(lǐng)悟遲鈍，思維困難，言語也比較單調(diào)，判斷力和理解能力比較差，甚至連一般的簡單工作都難以勝任。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 3520次

• 肝性腦病所致精神障礙的病因
  引起肝性腦病神經(jīng)和精神癥狀的確切的機制還不是很明確。一是肝功能的衰竭和門靜脈之間手術(shù)分流，或者是自然形成的側(cè)支循環(huán)，可能是病理生理學(xué)的基礎(chǔ)，因為肝或者是肝胃靜脈之間的分流靜脈中有毒物質(zhì)繞過了肝細胞經(jīng)過側(cè)枝進入體循環(huán)，到了腦子里面去引起腦功能的紊亂。二就是肝功能衰竭，解毒的作用降低，胃腸攝入和產(chǎn)生的毒素物質(zhì)得不到肝臟的有效解毒，肝臟生成維持腦功能的必需物質(zhì)減少。第三就是肝功能損害導(dǎo)致血氨升高、低氧、電解質(zhì)紊亂，比方缺鉀、低鎂，氨的代謝，比方像神經(jīng)遞質(zhì)，不能夠及時的被清除，和去甲腎上腺素和多巴胺產(chǎn)生競爭，影響了神經(jīng)沖動的傳遞，這些都會對精神障礙的發(fā)生有重要作用。第四個就是消化道的出血、感染、發(fā)熱，一些麻醉鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用都會對肝性腦病的發(fā)生起到一個觸發(fā)的作用，這些都會進一步的加重患者出現(xiàn)精神障礙。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 1781次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質(zhì)不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2404次

• 肝性腦病所致精神障礙的治療
  一，消除肝性腦病的誘發(fā)因素，預(yù)防和控制感染發(fā)熱，防止和及時的處理消化道出血，改善水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡紊亂，限制高蛋白飲食。二，給予中和血氨的藥物來降低血氨，比如谷氨酸鈉和氫氨酸等靜脈的點滴，有助于病人的意識恢復(fù)和精神癥狀的改善。三，因為肝功能的損壞，對鎮(zhèn)靜安眠藥物的耐受性降低，應(yīng)用的時候應(yīng)該慎重；
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 236次

• 腦器質(zhì)性所致精神障礙
  腦器質(zhì)性精神障礙指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質(zhì)性精神病。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯的增高。腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)仍可概括為急性腦器質(zhì)性綜合征兩種，急性腦器質(zhì)性綜合征起病多急驟，病情發(fā)展較快，病程較短，損害的范圍較
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 368次