肺動脈栓塞有兩種特殊的胸痛。
一種是伴有胸膜炎的胸痛，可捫及胸膜摩擦音，偶爾可有胸壁觸痛。
另一種是較少見的肋心肌缺血的疼痛，此種往往發(fā)生胸片上大塊肺栓塞陰影，所以一般認(rèn)為是缺氧和冠狀動脈減少所致的，或者是肺動脈高壓引起的肺動脈壁機(jī)械性的擴(kuò)張而導(dǎo)致的。伴有胸膜炎的胸痛多有呼吸困難，可見煩躁。
但是，局限性的肺動脈栓塞往往無典型的癥狀，胸痛很輕，主要癥狀是哮鳴音，70%的肺動脈栓塞病人心電圖有異常，一般為竇性心動過速。
肺栓塞出現(xiàn)胸痛機(jī)制
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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米玉紅
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任師顏
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王寒
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暢怡
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