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• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費高額的醫(yī)藥費用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對于長期嚴重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個橋，把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來，不經(jīng)過硬化的肝臟，能夠降低門脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對于嚴重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血。總之外科手術(shù)，一定是針對某一個特定的、具體的目的來選擇手術(shù)方式的，并不是說肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5609次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說的，第一個就是咱們說的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個在基層醫(yī)院開展很多，他們有些在床旁就開展了，他都不去手術(shù)室，他有個專門的錐顱鉆，打個局麻。當(dāng)然這個是需要，首先需要病人配合。那么還有的說好了，這個管子，一個針，測量好了深度、位置，扎進去，放個管子就完了，那么這個就是常用的。還有就是咱們說的開顱手術(shù)，開顱手術(shù)就是咱們說的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們在顯微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見這個血腫，哪有沒有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開顱手術(shù)?，F(xiàn)在還有一個手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進去看，進行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，和當(dāng)時醫(yī)院的條件，開展都是可以的，那么剛才前面說的去骨瓣減壓，也是開顱手術(shù)的一個辦法，大概就是這幾種方法是比較常見的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2978次

• 外科手術(shù)后精神障礙的病因
  外科手術(shù)以后的精神障礙可能和這些因素有關(guān)系。第一，就是手術(shù)以后機體狀況的改變，比方說疲勞、衰竭、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等等。第二，首次操作或者是麻醉劑對大腦的影響作用。第三，就是手術(shù)并發(fā)癥，比方說腦損傷感染發(fā)熱呼吸功能不全等。第四，就是手術(shù)以后的環(huán)境和心理因素，比方說手術(shù)以后進入icu環(huán)境刺激，隔絕以及感覺阻斷，比方說在icu接受各種檢查儀器的限制，具體運動的困難，戴上氧氣罩等等，使病人譫妄狀態(tài)。第五，就是手術(shù)前后患者的心理壓力以及個體因素，比方說患者的性別、年齡、文化、職業(yè)、性格特征，以及手術(shù)的部位和復(fù)雜性等，都和精神障礙的發(fā)生有關(guān)系的。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 3215次

• 外科手術(shù)后精神障礙的治療
  一、手術(shù)前后應(yīng)該對患者進行心理疏導(dǎo)，消除他的精神緊張不安，如果可能術(shù)前讓患者和家屬一同參觀手術(shù)室和ICU。二、張望狀態(tài)，可以和某些精神病藥物有關(guān)系，比如說奮乃靜5-10mg肌注，每天一到兩次，或者是苯二氮卓類的，像氯硝西泮1-2mg肌肉注射，來控制他的情緒不安的狀態(tài)。三、焦慮抑郁狀態(tài)可應(yīng)用抗焦慮藥，比如說勞拉西泮1mg，可每天晚上兩到三次，或者是丁螺環(huán)酮5-10mg每天二到三次?？挂钟羲?，比方說氟西汀20mg每天一次。四、對進入ICU的病人，應(yīng)該應(yīng)用某些鎮(zhèn)靜藥，多選用對呼吸和循環(huán)功能影響小的，和其他藥物沒有明顯相互作用的，代謝途徑單一，半衰期短，沒有藥物蓄積作用的藥物，像咪唑安定，可以每天晚上15-30mg應(yīng)用。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2522次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 外科手術(shù)后能同房嗎
  病情分析：外科手術(shù)后能否同房，需要根據(jù)手術(shù)的大小及刀口愈合情況決定的，如果只是脂肪瘤、纖維瘤等，術(shù)后7天拆線以后就可以同房的，如果是比較大的手術(shù)，如闌尾炎、腸梗阻、肝膽脾胃的手術(shù)，恢復(fù)比較慢，短時間內(nèi)是不能同房的。意見建議：建議外科手術(shù)以后，一定要密切觀察刀口的恢復(fù)情況，密切觀察刀口是否有紅腫熱痛，如有異常，應(yīng)該及時去醫(yī)院復(fù)查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-05-26 2002次

• 腦外傷所致精神障礙的慢性精神障礙表現(xiàn)
  腦外傷所致的慢性精神障礙它是以記憶障礙、思維障礙、人格障礙為主。出現(xiàn)精神障礙的受損部位依次是顳葉、額葉和頂葉。第一：對顱腦損傷后建立新的適應(yīng)需求所產(chǎn)生的癥狀，而對損傷可以表現(xiàn)出災(zāi)難性的反應(yīng)，隨后可以出現(xiàn)職業(yè)性的譫妄、回避等等，病人腦功能缺陷表現(xiàn)為興奮性減低，注意力渙散，對于外界刺激感受性增強，患者對
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 387次

• 軀體精神障礙的癥狀表現(xiàn)
  沒有軀體精神障礙這個詞，常見的有軀體化障礙、軀體性精神病。前者可表現(xiàn)為各種身體不適，比如疼痛、打嗝、反酸等。后者常會表現(xiàn)出抑郁障礙或焦慮障礙的癥狀，癥狀會時輕時重，有時兩種癥狀還會交替出現(xiàn)。軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥，患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-02-14 357次