妙手醫(yī)生精選
尿路感的并發(fā)癥主要是腎乳頭壞死、腎周圍膿腫。腎乳頭壞死，通常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎，伴有糖尿病和尿路梗阻以及妊娠期腎盂腎炎的患者，可以并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥或者是急性腎衰竭，患者主要可以表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腰痛、腹痛以及肉眼血尿，可以發(fā)生腎絞痛。治療上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗菌藥物治療，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除尿路梗阻的情況。
而腎周圍膿腫通常由于嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來(lái)，平均多數(shù)是革蘭氏陰性桿菌，臨床上以大腸桿菌最為多見(jiàn)，多數(shù)伴有糖尿病尿路結(jié)石等基礎(chǔ)疾病?；颊弑憩F(xiàn)除了有腎炎的表現(xiàn)之外，通常會(huì)出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛和壓痛，有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)在腹部，可以觸摸到腫塊的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)有力的抗生素治療，加強(qiáng)支持治療，必要時(shí)需要考慮切開引流。
