對于糖尿病心衰的治療，還是要因人而異、對癥治療，在各種治療中都會有一些利弊的存在。
目前胰島素仍然是治療冠心病合并心衰的主要用藥之一，對于一型糖尿病胰島素是唯一的選擇，對于二型糖尿病，胰島素的使用多再口服藥不能夠控制血糖后進行選擇，可單獨應(yīng)用或者與口服藥物聯(lián)用。除了控制血糖外，胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用。
另一方面，胰島素可增加水鈉潴留，從而有可能會加重心衰，特別是使用大劑量胰島素時，使用胰島素治療的患者的死亡率會有增加的現(xiàn)象。
糖尿病心衰的治療
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-11-02 1695次
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糖尿病治療措施糖尿病的治療措施，它需要綜合性的治療，就是之前我們提到的飲食，非常重要，第二個是運動也很重要，它是本身就可以降血糖的。第三塊就是我們的藥物，治療的藥物這塊可能需要醫(yī)生，然后最后我們還有手術(shù)，這是目前來說新的提上日程的，叫代謝病手術(shù)。對于我們特別胖的，BMI大于30以上的，甚至34以上的糖尿病人，他可能對于藥物的反應(yīng)也不好，對于胰島素的反應(yīng)也不好，各種治療手段可能都比較差，運動又走不動的這種，我們會推薦代謝病手術(shù)。所以說他的治療措施就跟大家說，飲食和運動只要你學(xué)會就好了，應(yīng)該怎么樣吃飯，什么時候運動。對運動提醒一句就是，我們建議每周要達到150分鐘這樣，就是你可以分配，比如說一次30分鐘5次，中等強度的，不是溜達溜達，買買菜，做做家務(wù)這些個不算。而是要慢跑或者是騎自行車，然后打球這種中等強度的運動。當(dāng)我們把飲食和運動做好了，建立一個健康的生活方式之后，后邊這兩塊治療的內(nèi)容，包括我們說的治療的藥物應(yīng)該選擇哪種，要不要打針這都交給醫(yī)生，包括我們需不需要做手術(shù)，能不能做手術(shù)，你做了手術(shù)是不是會有益處，這也交給醫(yī)生，如果這四塊我們都能做好的話，糖尿病的治療就是比較完美的。
01:51
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 6168次
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。
02:00
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 3945次
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糖尿病的并心衰糖尿病是心衰的獨立危險因素，糖尿病所特有的高血糖通過三個方面影響心衰的發(fā)病和預(yù)后。第一，糖尿病患者常伴高齡、高血脂、高血壓、肥胖、冠心病等多種心衰危險因素，共同影響心衰的發(fā)生。第二，高血糖加速動脈粥樣硬化進程使得血管狹窄，導(dǎo)致組織器官供血供氧功能障礙促進心衰，其次高血糖直接造成心肌損傷加重心衰，所以對糖尿病患者血管損傷管理和控制的因素進行干預(yù)，可以減少血管狹窄而避免造成心肌缺血和缺氧。二型糖尿病是一種緩慢進展性疾病，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島β它細胞功能衰竭，胰島素抵抗貫穿在二型糖尿病發(fā)生發(fā)展的始終，國內(nèi)外的研究均表明胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，在心肌能量底物利用與決定能量產(chǎn)生和消耗的基因表達之間，存在著重要的聯(lián)系。心力衰竭時心肌細胞生物化學(xué)改變的主要因素是心肌能量代謝障礙，有胰島素所介導(dǎo)的葡萄糖低耗氧高功能作用明顯降低，其實質(zhì)是細胞內(nèi)的ATP生成下降。語音時長 1:56”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 1727次
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糖尿病引起的心衰糖尿病會引起心衰，一定要進行積極的治療糖尿病，糖尿病的血糖控制平穩(wěn)之后，心衰的癥狀也會得到相對應(yīng)的改善。目前，胰島素仍然是，治療糖尿病合并心衰的主要藥物之一，對于一型糖尿病胰島素是唯一的選擇，對于二型糖尿病，胰島素的使用，多再口服藥不能控制血糖后選用，可單獨應(yīng)用或者與口服藥用，藥物聯(lián)用。但是使用胰島素治療時，會使患者的死亡率增加，胰島素和死亡率之間并非因果關(guān)系，但是也不存在兩者之間有一定的關(guān)系，因為控制血糖外，胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用，但是，胰島素可以增加水鈉潴留，從而有可能加重心衰的作用。語音時長 1:18”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 9485次
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糖尿病分幾級的治療病情分析：糖尿病是內(nèi)分泌科的常見病以及多發(fā)病，目前糖尿病的治療分為早、中、晚三級治療。意見建議：早期糖尿病的治療可以通過嚴格控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\動，就能夠?qū)⒀强刂评硐?。如果延誤了這個階段的治療，到中期治療糖尿病患者除了控制飲食及運動以外，需要加用口服降糖藥。晚期的治療往往再需要加用胰島素。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-15 2103次
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二型糖尿病的治療二型糖尿病是屬于糖尿病的一種，也是由于胰島素功能障礙所形成，是需要去治療。一般二型糖尿病是不會有遺傳因素，發(fā)病率相對比較年輕化，常見于年輕人。要及時喝降血糖的藥物治療，可以服用磺脲類藥物，如果不及時治療會造成腦血管病、心血管病、視網(wǎng)膜病。也可以選擇注射胰島素的方法，維持正常的生理代謝，不然會造成生理紊亂，從而造成內(nèi)分泌失調(diào)。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 2101次
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糖尿病引發(fā)的心衰糖尿病引發(fā)的心衰除了要積極的進行藥物治療、對癥治療以外，還是要根據(jù)心功能的情況合理的安排休息，限制活動，心功能四級者絕對要臥床休息。飲食方面要做到低鹽、低脂、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，每日不要超過5-6克；低脂肪的飲食方式也非常重要，要注意宜清淡、易消化的飲食為主，要少吃多餐，切忌暴飲
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 372次
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糖尿病引發(fā)的心衰糖尿病是一種常見的慢性疾病，它會損害身體的多個系統(tǒng)，其中包括心血管系統(tǒng)。長期的高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，進而增加心衰的風(fēng)險。心衰是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為心臟泵血功能下降，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。針對糖尿病引發(fā)的心衰，現(xiàn)代
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
