?冠心病心絞痛作為冠心病的一個最常見的類型，它的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化，因為導(dǎo)致管腔狹窄以及冠狀動脈痙攣所引起的心肌缺血，繼而會感到疼痛。
一般來說是否需要做支架，是要根據(jù)患者的病情來決定，通常來講一般是先進行藥物的治療，如果癥狀不明顯而且血管狹窄不很嚴重用藥物進行治療，血管狹窄比較嚴重的話，要考慮去選擇支架進行治療，做支架首先要做冠狀動脈造影的檢查，根據(jù)有沒有狹窄、狹窄部位以及狹窄的程度來進行是否需要放支架。
冠心病心絞痛的支架
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-17 1381次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5451次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6122次
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冠心病心絞痛支架一般情況下，冠心病心絞痛的支架是否需要安裝，是根據(jù)患者病情決定，醫(yī)生一般都先使用藥物來治療冠心病，如果癥狀不明顯，而且血管狹窄不是很嚴重，一定要先使用藥物進行治療，如果血管狹窄的比較嚴重，需要選擇去放支架來進行治療。如果要放支架，主要要看冠狀動脈造影的結(jié)果，冠狀動脈造影的檢查是金標準，要根據(jù)有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度以及全身來進行評估，決定是否要放支架。語音時長 1:04”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 1547次
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冠心病心絞痛的支架治療冠心病心絞痛的支架治療有嚴格的適應(yīng)癥，一般情況下，冠心病心絞痛經(jīng)過規(guī)范的藥物治療以后患者仍然有癥狀。這種情況就需要進行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的部位以及嚴重程度如何，如果冠狀動脈狹窄超過75%，應(yīng)有規(guī)范藥物治療以后患者仍然癥狀比較明顯，有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險，就需要進行介入治療。一般都是優(yōu)先選擇藥物涂層支架植入手術(shù)，一般情況下都是在狹窄的部位先用球囊進行擴張，擴張充分以后植入支架，支架膨脹良好，擴壁完整以后才考慮支架釋放。這種情況一般經(jīng)過規(guī)范治療以后都能夠恢復(fù)冠狀動脈血流，明顯的改善癥狀，但是支架治療也不是萬能，需要規(guī)范的應(yīng)用藥物。藥物治療是基礎(chǔ)需要充分的應(yīng)用抗小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷，再就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等，再就是擴張血管，改善心肌供血的藥物，另外控制心率降，低心肌耗氧量等。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 1412次
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哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議：支架手術(shù)是一種比較簡單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據(jù)疾病的嚴重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-25 802次
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冠心病心絞痛的小偏方冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-03 5002次
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冠心病心絞痛的時間冠心病心絞痛發(fā)作的時間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 153次
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冠心病心絞痛的誘因心絞痛的誘因主要見于各種易增加心臟負擔(dān)或者身體機能消耗的活動。例如寒冷天氣下出行、冷風(fēng)吹面、久蹲不起、情緒過度激動、大便過度用力、過度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發(fā)作的常見誘因。心絞痛的發(fā)生說明心臟對于血液的供需平衡被打破，心臟進行無氧代謝，從而分泌酸性化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛的癥狀。因此
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-03-03 941次
