鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷最常見的方式，就是檢測血糖水平，此時因為昏迷，外周血循環(huán)并不太好，所以說一定要去檢測靜脈血之中的葡萄糖水平。假如靜脈血之中葡萄糖水平是很高的，那么考慮患者目前為糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致昏迷的可能性大，而如果檢測到的靜脈血比較低，達到了低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的時候，那么考慮患者目前由低血糖導(dǎo)致昏迷的可能性大。
確診之后，一定要積極的進行治療，例如低血糖的時候需要靜脈補充葡萄糖注射液等，給予相應(yīng)的處理。
怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-18 4243次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6558次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 20466次
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酮癥酸中毒與低血糖昏迷鑒別糖尿病酮癥酸中毒一般有糖尿病和dka的誘因，起病相對較慢，一到四天都有可能，會同時伴有厭食惡心口渴多尿嗜睡等等，皮膚有失水干燥的表現(xiàn)，呼吸深而快，脈搏細速，血壓下降或是正常，尿糖陽性，尿酮體陽性，血糖升高但低于33.3毫摩爾每升，血鈉降低或正常，酸堿度降低，二氧化碳結(jié)合力降低，乳酸可能稍微升高，血漿滲透壓正?；蛏愿?。低血糖昏迷的病史，一般有糖尿病的治療史，進餐過少或者過度活動時，起病比較急，有饑餓感、多汗、心悸、手抖等表現(xiàn)，皮膚一般是潮濕多汗，呼吸正常，脈搏速而飽滿，血壓正?；蛏愿?，尿糖是陰性或弱陽性，尿酮體陰性，血糖顯著降低，這個是重要的鑒別點，血鈉酸堿度二氧化碳結(jié)合力乳酸滲透壓都是正常的。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 5578次
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糖尿病酮癥酸中毒昏迷一型糖尿病有自發(fā)的酮癥傾向，二型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒常有誘因，比如感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩。多數(shù)患者發(fā)生意識障礙之前數(shù)天會有多尿、乏力、隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、常有頭痛、腹痛、不安和嗜睡，最后進入昏迷狀態(tài)。昏迷病人常伴有嚴(yán)重的失水，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈搏細速、血壓下降。酸中毒表現(xiàn)為深大的呼吸，呼氣中有爛蘋果味，對于糖尿病病史的患者，出現(xiàn)類似于這種癥狀的應(yīng)該特別注意。語音時長 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 7601次
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怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷病情分析：最簡單直接的方法就是血糖，如果血糖高，就是糖尿病酮癥酸中毒；如果血糖低，就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮癥酸中毒的患者能聞到爛蘋果味，血酮和尿酮升高；低血糖昏迷的患者，平常都有糖尿病史，使用胰島素或服用降糖藥過量，同時進食量少時，引起血糖小于3.8mmmol/L，導(dǎo)致昏迷。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)昏迷患者時，要立即呼叫120，送往附近有救治能力的醫(yī)院急診科搶救。糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，要立即使用胰島素降糖，補充液體和電解質(zhì)。治療低血糖昏迷患者要立即靜脈推注高滲葡萄糖，使患者血糖盡快上升至正常水平。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-25 1801次
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什么是糖尿病的低血糖昏迷糖尿病的患者容易出現(xiàn)夜間低血糖。另外如果不合理的應(yīng)用降糖藥物或者過量應(yīng)用胰島素，也可以引起低血糖的癥狀。出現(xiàn)低血糖，可以引起交感神經(jīng)興奮以及大腦缺氧的癥狀?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)心悸，心慌，發(fā)抖，嚴(yán)重者患者有可能出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)低血糖應(yīng)當(dāng)首先口服葡萄糖或者靜脈應(yīng)用葡萄糖，糾正低血糖的癥狀。另外查明病因，進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-15 1901次
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣分度糖尿病酮癥酸中毒的分度主要依據(jù)病情的嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)，通?？煞譃檩p度、中度和重度三個等級。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種急性并發(fā)癥，由于血糖控制不佳導(dǎo)致酮體在體內(nèi)大量堆積，進而引發(fā)血液酸堿度失衡。這種病癥若不及時治療，可能會危及生命。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-07 0次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
