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• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 30931次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，和椎基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，患者會出現(xiàn)偏身運動障礙，偏身感覺障礙以及偏盲，同時在優(yōu)勢半球時候會出現(xiàn)失語，不管是運動性失語，或者感覺性失語。非優(yōu)勢半球會出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實就是特殊的一種感覺問題，患者會出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺得多出了一個胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動脈的問題，例如一過性黑矇。椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀，會出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動脈的問題，這些都是椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。

  

  01:24
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 37747次

• 大面積腦梗塞脫水時機
  大面積腦梗塞疾病的死亡率是非常高的，急性期死亡的首要原因即使出現(xiàn)了腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起的腦疝以及其他的并發(fā)癥。在大面積腦梗塞早期為細(xì)胞內(nèi)的水腫為主，后期作為細(xì)胞外的水腫，細(xì)胞外的水腫往往出現(xiàn)在腦梗塞數(shù)小時或者數(shù)天之內(nèi)，使得血液和腦脊液的屏障受到嚴(yán)重的損害而導(dǎo)致腦水腫。許多顱內(nèi)壓的增高會出現(xiàn)明顯的現(xiàn)象，早期應(yīng)用脫水劑的治療可以使細(xì)胞毒性的水腫減輕，降低顱內(nèi)的壓力，阻止其細(xì)胞外水腫的加劇，通過一些病理方面的證實，在腦梗塞術(shù)后的水腫是與缺血的6小時、24小時的時候會比較明顯，所以大面積腦梗塞脫水時機宜在發(fā)病后的24小時之內(nèi)脫水，對于大多數(shù)的梗塞患者是適宜的。目前認(rèn)為使用的越早當(dāng)然是越好的，使用過晚或者是用藥過久可加重腦損害。目前來說，臨床上常用的脫水藥劑還是包括一些甘露醇，甘油果糖，速尿等等。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-27 1888次

• 腦梗塞可以用脫水藥嗎
  腦梗塞在急性期死亡率相對較高。如果是大面積腦梗塞，并且比較嚴(yán)重的話，在急性期死亡的首要原因就是腦水腫顱高壓引起的腦疝，或者是其它的一些致死性的并發(fā)癥。梗塞早期會出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水腫，也就是細(xì)胞毒性水腫，后期會出現(xiàn)細(xì)胞外水腫，血管炎性的水腫。腦水腫在梗塞幾小時，在幾天之內(nèi)會使得血腦屏障受到嚴(yán)重的損傷。在這種情況下，腦水腫會使得顱內(nèi)壓明顯升高，所以早期應(yīng)用脫水藥是必要的?？梢允辜?xì)胞毒性水腫明顯降低，降低顱內(nèi)壓力，阻止細(xì)胞外水腫的加劇。一般來說，腦梗塞，水腫都是與缺血后的六小時，在24小時會比較明顯。選擇在發(fā)病后24小時左右進(jìn)行脫水藥物的治療，對于大多數(shù)患者都是非常適宜的。目前還認(rèn)為使用的相對越早越好，使用過晚，或者是用藥過久的話，可能會加重相應(yīng)的腦損害問題。
  語音時長 01:28”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-08-08 1022次

• 腦梗塞用什么藥
  病情分析：腦梗塞的用藥有很多，一定要在實際進(jìn)行評判，比如說抗血小板聚集類藥物有阿司匹林，氯吡格雷，改善循環(huán)類型的藥物有艾地苯醌，改善認(rèn)知功能的障礙的藥物有多奈哌齊，降脂穩(wěn)定斑塊類型的藥物有阿托伐他汀，中成類藥物有銀杏葉片。意見建議：建議患者在后期積極的進(jìn)行康復(fù)和鍛煉，這樣也可以得到一個相對比較好的恢復(fù)，一般來講推拿理療針灸按摩是最常用的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-16 2802次

• 腦梗塞用啥藥
  病情分析：腦梗塞是由于腦血管堵塞，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧，造成腦細(xì)胞的梗死。治療上，一方面需要使用抗血小板的藥物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷，另一方面使用穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀或者辛伐他汀。意見建議：腦梗塞的患者除了使用藥物之外，還需要加強肢體功能鍛煉，防止肌肉廢用性萎縮。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 3301次

• 腦梗塞病人鍛煉的最佳時機
  腦梗塞病人鍛煉的最佳時機是指發(fā)病后一年內(nèi)，對急性期的患者主要是給藥治療，如果適合溶栓時盡量給予靜脈溶栓治療，不適合溶栓時一般情況下盡早給阿司匹林抗血小板聚集，同時給予神經(jīng)保護(hù)改善血液循環(huán)治療，必要時也可給予丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。需要的情況下也可以給予擴容治療或者是抗凝治療。擴容治療的
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-03 97次

• 腦梗塞病人鍛煉的最佳時機
  腦梗塞后，鍛煉的最佳時機是在病情穩(wěn)定、醫(yī)生允許的情況下盡早開始。康復(fù)鍛煉能有效促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。腦梗塞，又稱腦卒中，是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。在急性期過后，病情趨于穩(wěn)定時，及早進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練是至關(guān)重要的。腦梗塞后的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-23 0次