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• 鋇餐沒事還用做胃鏡嗎

  在一些地區(qū)，特別是在一些基層醫(yī)院，可能鋇餐檢查，還是經(jīng)常運(yùn)用診斷食道和胃的疾病。如果我們胃有癥狀，但是鋇餐檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題，是不是就放棄了，就認(rèn)為胃沒有問題呢。這肯定不是的，鋇餐檢查，對(duì)于典型的比較重的胃和食道的疾病，是能夠有所提示的。但對(duì)于比較輕的比較隱匿的疾病，不典型的這種胃和十二指腸的，或者是食道的疾病，它往往容易造成漏診。因此如果我們有明顯的癥狀，而鋇餐檢查又沒有什么問題，仍然需要做進(jìn)一步的胃鏡的檢查來明確診斷。

  

  01:23
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-13 42916次

• 垂體瘤核磁表現(xiàn)

  垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，作為患者可能對(duì)于這個(gè)東西的認(rèn)知是比較費(fèi)力的，甚至非神經(jīng)科的醫(yī)生，對(duì)于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強(qiáng)序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號(hào)或者稍低信號(hào)，具體參照物是水，因?yàn)槟X子里邊有腦脊液，腦脊液就是水，水在T1像上是低信號(hào)。垂體瘤是等信號(hào)，和腦組織、垂體的信號(hào)是一樣的，或者稍低信號(hào)，比腦子信號(hào)稍低，但是達(dá)不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號(hào)，也就是發(fā)亮的，垂體瘤表現(xiàn)的是等信號(hào)或者稍高信號(hào)，和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強(qiáng)序列上，表現(xiàn)的和別的地方不一樣，是高信號(hào)，強(qiáng)化很明顯、很亮。同時(shí)核磁又給了三個(gè)位置，切面是不同的，軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位，從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移，偏移到哪一邊。垂體是不是平齊，是不是有一側(cè)偏高，有延遲強(qiáng)化的提示垂體微腺瘤。

  

  01:59
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4399次

• ct核磁腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞是屬于常見腦血管病，前者是因?yàn)檠芷屏殉鲅?，后者是因?yàn)檠塥M窄影響腦供血所致，所以兩者是完全不同的，一個(gè)是出血性疾病，一個(gè)是缺血性疾病，不過兩者癥狀有些相似，單純癥狀無法進(jìn)行區(qū)分，還是需要通過影像血液進(jìn)行分辨。首選的檢查方法是如腦ct，腦出血的ct表現(xiàn)上是為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，周邊可以存在水腫帶，另外有占位效應(yīng)，表現(xiàn)為側(cè)腦室的受擠壓變形，中線向?qū)?cè)的一位。腦梗塞在CT表現(xiàn)上早期是看不出來的，需要8小時(shí)以后才會(huì)有所表現(xiàn)，表現(xiàn)是腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清。在核磁共振上兩者也是不一樣的，腦出血的早期表現(xiàn)為長T1和常T2的影像，也是團(tuán)塊影，而腦梗塞在急性期主要是表現(xiàn)為t1t2完全正常，在TWI相上表現(xiàn)為高信號(hào)。
  語音時(shí)長 1:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1363次

• 腦梗塞是核磁結(jié)果準(zhǔn)確還是ct
  這兩種檢查結(jié)果都準(zhǔn)確，只不過是磁共振更加敏感而已。新發(fā)的腦梗塞，尤其是在超早期發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)，ct上往往是看不到特別明確的病灶，可能會(huì)稍微顯現(xiàn)出來一點(diǎn)腦組織密度輕微的減低，但是沒有回顧性診斷，第一次診斷很難明確，超早期的時(shí)候剛剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候一定要以核磁結(jié)果為準(zhǔn)。在發(fā)病24小時(shí)以后，尤其是到48小時(shí)以后頭ct上就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來這種低密度病灶，局部的腦組織密度減低，局部的灰白質(zhì)界限也消失，局部腦回腫脹，相鄰的腦溝變淺，等等相應(yīng)的繼發(fā)性改變就都出來。核磁的結(jié)果、ct結(jié)果就可以相互印證就比較相同，這個(gè)時(shí)候兩者的檢查兩個(gè)檢查的相符程度就都一致，兩個(gè)結(jié)果都是準(zhǔn)確的，但是磁共振結(jié)果更敏感，尤其是對(duì)于這種新發(fā)的腦梗塞。
  語音時(shí)長 1:48”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-19 8154次

• 腦部CT無異常還用做核磁嗎
  病情分析：腦部CT沒有異常的話，這個(gè)還是需要進(jìn)一步的做核磁檢查的，因?yàn)槟X部CT它的分辨率并不如核磁的高，而且在很多情況下比如腦部梗死，在短時(shí)間內(nèi)CT是沒有辦法顯示病變部位，所以還需要做核磁檢查，明確疾病發(fā)展的規(guī)律。意見建議：因此建議患者為了自身的安全，還是要進(jìn)行核磁檢查，明確究竟大概的病理學(xué)類型和病情發(fā)展的趨勢這樣疾病有一個(gè)更好的療效。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-14 3306次

• 核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別
  病情分析：患者患有腦梗塞和腦出血的時(shí)候，進(jìn)行核磁共振檢測。倘若檢測結(jié)果t1，t2全是高信號(hào)的話，腦出血的患病率較高，進(jìn)一步可以進(jìn)行ct檢查是否患有腦出血。倘若t1信號(hào)是低信號(hào)t2信號(hào)是高信號(hào)的話，可能就是腦梗塞的癥狀。意見建議：即使在做核磁共振檢測之前，患者先最好做一下ct，以免導(dǎo)致患者ct檢測延誤，耽誤腦出血病情診治。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-27 1803次

• 急性腦梗塞核磁表現(xiàn)
  一般來說急性腦梗塞核磁表現(xiàn)為在急性期，T1加權(quán)像與T2加權(quán)像上并沒有信號(hào)改變的征象，但是隨著時(shí)間的延長，有可能在T1加權(quán)像上出現(xiàn)等信號(hào)或者是低信號(hào)病灶，另外在T2加權(quán)像上，有可能出現(xiàn)等信號(hào)，或者是高信號(hào)的病灶出現(xiàn)。當(dāng)然一般來說，在急性腦梗塞發(fā)病兩小時(shí)以后，在DWI上，有可能患者會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)，另外在A
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 586次

• 核磁幾小時(shí)能看腦梗塞
  一般情況下，核磁共振最快半小時(shí)能夠顯示出腦梗死的病灶，最慢兩三個(gè)小時(shí)也是可以顯示出腦梗死病灶的，但是有10%的假陰性，也就是說，比如這個(gè)患者即便是腦梗了，但有10%的情況，在頭顱磁共振以及頭顱CT上都是顯示不出病灶的。另外在臨床上大多數(shù)懷疑腦梗的患者到達(dá)醫(yī)院，并不能夠第一時(shí)間就能夠做頭顱磁共振的檢查
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次