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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問(wèn)題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問(wèn)題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來(lái)的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過(guò)內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來(lái)讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無(wú)法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來(lái)，用這樣的方法來(lái)減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門(mén)診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 13956次

• 肝癌腹水的癥狀有哪些

  肝癌腹水的癥狀往往會(huì)有腹脹、雙下肢水腫，而腹水一旦出現(xiàn)感染之后會(huì)有腹腔感染，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高、腹疼。對(duì)于肝癌患者一旦出現(xiàn)腹脹、下肢水腫的表現(xiàn)的時(shí)候，要對(duì)患者的腹水進(jìn)行評(píng)估，讓患者做腹水超聲、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)的篩查。從而盡早的發(fā)現(xiàn)腹水的存在，或發(fā)現(xiàn)腹水感染的存在，給予有效的治療措施，避免嚴(yán)重腹水感染所導(dǎo)致的休克、膿毒血癥并發(fā)癥的發(fā)生。只有這樣才能夠讓肝癌腹水的患者盡快的腹水消退，恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。

  

  01:48
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-29 2936次

• 肝癌晚期有腹水嗎
  肝癌的病人，在晚期往往是會(huì)有腹水的，但是根據(jù)個(gè)人情況可能會(huì)有一些差別，可能是少量腹水，中量腹水，也可能是大量腹水，甚至沒(méi)有腹水，具體產(chǎn)生腹水的原因，包括：第一、門(mén)靜脈高壓癥。肝癌的病人本身如果有肝硬化，就已經(jīng)存在門(mén)靜脈高壓癥，然后出現(xiàn)肝癌之后，會(huì)加重門(mén)靜脈高壓癥，出現(xiàn)短時(shí)間的腹水的加重，也可以出現(xiàn)反復(fù)的上消化道的出血。第二、低白蛋白血癥。肝癌的病人，如果本身有肝硬化的基礎(chǔ)，往往已經(jīng)存在低白蛋白，或者出現(xiàn)肝癌之后，低白蛋白加重，造成血管里面的水分滲透到腹腔，就容易出現(xiàn)腹水。第三、體內(nèi)的激素水平失衡。主要是醛固醇增加，這種情況就容易造成腎臟對(duì)水鈉潴留，也容易加重腹水，可以出現(xiàn)雙下肢的水腫。所以，肝癌的病人，臨床表現(xiàn)要具體情況來(lái)具體分析，比如肝區(qū)的疼痛，也并不是說(shuō)所有的病人都會(huì)有，腹水也并不是說(shuō)所有的病人都會(huì)有。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-06 4556次

• 肝癌有腹水還能放療嗎
  肝癌病人有腹水是否可以進(jìn)行放療要根據(jù)個(gè)人全身的情況來(lái)判斷。如果僅僅是少量的腹水，病人肝功能狀況可以維持到a級(jí)或者b級(jí)，同時(shí)沒(méi)有全身的嚴(yán)重的疾病，可以考慮進(jìn)行再次的放療，目的主要是控制腫瘤的生長(zhǎng)，來(lái)延長(zhǎng)病人壽命。但是，如果病人出現(xiàn)大量腹水，經(jīng)過(guò)輸注白蛋白利尿效果不理想，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能的下降，出現(xiàn)的高膽紅素血癥或者全身狀況比較差，這種情況還是建議不要進(jìn)行放療，主要是進(jìn)行積極的對(duì)癥處理。積極的處理腹水，積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果存在感染要積極的使用敏感的抗生素；如果存在黃疸要考慮使用退黃的藥物；如果存在出血，或者肝性腦病等等情況，也需要做出合適的處理，目的主要就是減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)病人壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 2409次

• 肝癌晚期有腹水嗎
  肝腹水是肝病周末期，一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，因?yàn)槁愿尾?，如果肝功能失代償，慢性肝病終末期，肝癌晚期的。肝腹水的治療方法多為保守治療，控制水和鈉的攝入，控制液體的進(jìn)食量，輸注白蛋白，利尿等，控制腹水的增加，或者是扭轉(zhuǎn)肝腹水的現(xiàn)狀。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-13 2702次

• 肝癌有腹水還能放療嗎
  病情分析：肝癌有腹水能不能放療需要整體評(píng)估，還要做Child評(píng)分。如果評(píng)分達(dá)到C級(jí)，是不能做放療的，腹水是其中一項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)，還需要看白蛋白、膽紅素等指標(biāo)。意見(jiàn)建議：1，建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤專(zhuān)科就診；2，保持良好的營(yíng)養(yǎng)支持，有益于腫瘤的控制。3，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。4，要保持良好的治療依從性。
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-08 1603次

• 肝癌早期有腹水嗎
  在臨床上，肝癌早期并不會(huì)出現(xiàn)腹水，肝癌早期的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、消瘦、乏力、惡心、嘔吐等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-31 874次

• 肝癌早期會(huì)出現(xiàn)腹水嗎
  肝癌早期一般不會(huì)出現(xiàn)腹水，腹水常發(fā)生于肝癌中晚期。肝癌好發(fā)于40歲以上的中老年人，男性比女性多見(jiàn)。肝癌早期通常沒(méi)有任何明顯的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀和體征多表明癌癥已發(fā)展到中晚期。中晚期肝癌患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、肝大、右上腹腫塊等局部癥狀或體征，還可出現(xiàn)乏力、消瘦、黃疸、食欲下降等全身癥狀。少數(shù)肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-04 289次