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• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4036次

• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5334次

• 腦垂體瘤癥狀
  1.頭痛：2/3的患者早期都會(huì)出現(xiàn)此癥狀，疼痛主要位于前額部及雙側(cè)太陽(yáng)穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi)，蝶鞍周?chē)鸀槊荛]的骨質(zhì)，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長(zhǎng)后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，是因?yàn)槟[瘤已經(jīng)突破鞍隔的限制。但如果不進(jìn)行治療，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，疼痛還會(huì)出現(xiàn)。若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛，同時(shí)伴有視力下降，可能已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的垂體瘤出血，體積驟然增大，這種需要緊急處理。2.內(nèi)分泌功能紊亂：腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長(zhǎng)大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周?chē)Y(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕)，繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕。而男性患者則多表現(xiàn)為胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等嚴(yán)重后果。另外促性腺激素類(lèi)腺瘤的異常分泌會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿、性欲下降。3.視力下降、失明：垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長(zhǎng)，并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng)，但最常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng)，而引起視力下降和視野缺損，患者在早期對(duì)垂體瘤的表現(xiàn)不重視，往往會(huì)因?yàn)橐暳ο陆登皝?lái)就診，這種時(shí)候垂體瘤體積已經(jīng)很大，為全切帶來(lái)難度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-15 16524次

• 腦垂體瘤什么癥狀
  腦垂體瘤要檢查視野是否受到影響，有的垂體瘤壓迫周?chē)M織，會(huì)使視野受損，甚至是視物模糊。垂體瘤如果有分泌功能，也會(huì)使患者出現(xiàn)相應(yīng)的體征，比如滿(mǎn)月臉，向心性肥胖，水牛背，又或者是怕熱多汗這些高代謝癥狀，或者是月經(jīng)紊亂這一些性腺受到影響的表現(xiàn)。同時(shí)要測(cè)垂體分泌的激素是否變化，比如ACTH，TSH，皮質(zhì)醇，泌乳素等相關(guān)激素水平，綜合這些才能制定一個(gè)好的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-20 1656次

• 腦垂體瘤什么癥狀
  病情分析：腦垂體瘤的癥狀有很多。一種是由于垂體瘤壓迫所產(chǎn)生的癥狀，患者可能出現(xiàn)頭痛，視力減退，視野受損，多尿，煩渴，還可能出現(xiàn)垂體卒中，眼外肌麻痹，昏迷，惡心等癥狀。還有一種是激素分泌異常癥狀，不同類(lèi)型的垂體瘤的表現(xiàn)不盡相同。意見(jiàn)建議：腦垂體瘤多起源于腺垂體的腫瘤，多數(shù)為良性腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)治療和藥物治療，不影響正常的工作生活?；颊咭⒂薪】档纳罘绞?，定期復(fù)診。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-07 1304次

• 腦垂體瘤前期什么癥狀
  病情分析：腦垂體瘤患者前期可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心，食欲下降的癥狀。如果一直不治療，很有可能會(huì)壓迫到自己的腦神經(jīng)組織，讓病情變的更嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：目前治療腦垂體瘤主要有三種方式，有手術(shù)治療，藥物治療或者是放射治療。具體采用哪種方式要結(jié)合患者的病情來(lái)定。如果腫瘤的體積比較大，已經(jīng)壓迫到自己的神經(jīng)組織，那么這時(shí)候需要立即進(jìn)行手術(shù)。平時(shí)患者一定要注意多休息，避免熬夜。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 腦垂體瘤癥狀
  腦垂體瘤是較為常見(jiàn)的內(nèi)分泌腺瘤，主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細(xì)胞，可以表現(xiàn)為垂體的激素過(guò)度分泌或者分泌不足，約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發(fā)生于任何人群，以青壯年居多，一般會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，后期會(huì)影響生活、工作以及學(xué)習(xí)。腦垂體瘤經(jīng)過(guò)正確的治療，可以控制癥狀，減輕占位帶來(lái)的影響，必要時(shí)可以
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 8033次

• 腦垂體瘤癥狀有什么
  腦垂體瘤的癥狀主要有惡心，嘔吐，頭痛等等，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，女性患者容易月經(jīng)失調(diào)，還有可能會(huì)不孕，男性患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。腦垂體瘤一般為良性的腫瘤，患者做手術(shù)可以將腫瘤完全切除，不容易復(fù)發(fā)，也不容易出現(xiàn)后遺癥，患者在術(shù)后需要定期復(fù)查，要注意多吃高蛋白，高維生素的食物。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次