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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44572次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4748次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶就是膽結(jié)石的早期表現(xiàn)，只是形態(tài)，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結(jié)晶說(shuō)明膽汁沉淀形成了小的結(jié)晶，相當(dāng)于膽汁渾濁，膽結(jié)晶容易積聚成較大的膽結(jié)石。膽結(jié)晶和膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況要生活養(yǎng)成良好的規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多喝水，一定要按時(shí)吃早餐，盡量少吃油膩、辛辣、刺激性食物?？梢苑孟桌懫蛘邚?fù)方膽通片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-02-21 5272次

• 膽結(jié)石摘除膽
  對(duì)于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，首選的手術(shù)方案就是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是因?yàn)榕c開(kāi)腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院在做保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式現(xiàn)在還沒(méi)有大規(guī)模的臨床應(yīng)用，這是因?yàn)槿绻Ｄ懭∈脑捒赡軙?huì)有結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這樣行手術(shù)治療以后如果結(jié)石再發(fā)仍需行膽囊切除術(shù)。既增加了患者的費(fèi)用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的膽囊切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4274次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下膽結(jié)晶不一定是膽結(jié)石，在臨床上也有可能是膽固醇息肉。期間病人最好是通過(guò)B超或者實(shí)驗(yàn)室的檢查方式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確具體的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議病人如果有膽結(jié)晶一定要進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，明確結(jié)晶的變化，如果患有膽結(jié)石需要及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1501次

• 膽息肉是膽結(jié)石嗎
  病情分析：膽息肉不是膽結(jié)石，膽結(jié)石是由于膽汁淤積在膽道內(nèi)形成的結(jié)石。膽結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀主要以腹痛為主，同時(shí)可能還會(huì)伴有黃疸、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，患者可通過(guò)彩超等檢查確診疾病。意見(jiàn)建議：如果患者癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療?；颊咴诎l(fā)病期間，飲食要清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的水果和蔬菜，促進(jìn)消化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1001次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶通常不是膽結(jié)石。膽結(jié)晶一般會(huì)依附在膽囊壁上，不可以移動(dòng)，而膽結(jié)石不會(huì)依附在膽囊壁上，是可以移動(dòng)的。而且膽結(jié)晶一般不需要手術(shù)，而膽結(jié)石有可能會(huì)通過(guò)手術(shù)治療。在生活中如果右上腹出現(xiàn)不適的癥狀，最好去正規(guī)醫(yī)院做腹部彩超，來(lái)確定疾病的具體類(lèi)型
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶和膽結(jié)石雖然都與膽道系統(tǒng)相關(guān)，但它們?cè)谛再|(zhì)、形成機(jī)制以及處理方式上存在顯著差異。膽結(jié)晶是膽汁中某些成分過(guò)飽和而析出的微小晶體，通常是膽結(jié)石形成的前兆；而膽結(jié)石則是由這些微小晶體聚集、硬化形成的石塊狀物質(zhì)，可能對(duì)膽道造成阻塞和刺激。膽結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次