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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5477次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15345次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  通常慢性骨髓炎是要以手術治療為主。骨髓炎主要是因骨組織受到致病菌感染后，引起的感染性炎癥反應，初期僅為化膿性感染，但若治療不及時，不恰當，可以擴大感染，轉為慢性骨髓炎。其病理變化以骨破壞，死骨和新生骨形成為特征。骨髓炎好發(fā)于長骨以及關節(jié)等，可以出現(xiàn)局部腫脹，疼痛，活動受限等。慢性期會出現(xiàn)潰瘍，甚至死骨。主要通過血沉，C反應蛋白等實驗室檢查以及ct、x光等影像學檢查來明確病情。在手術治療時，特別是針對有死骨形成的情況，要徹底的清除病灶，再反復沖洗后進行植骨，配合術后的抗生素，進行消炎抗感染治療，才能取得一定的療效。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2019-12-07 1634次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎的治療要注意術前、術中、術后要進行抗菌藥物治療，然后進行病源清除手術，急性發(fā)作時全身抗生素治療，以及手術切開引流。惡變或者晚期多次手術功能已經(jīng)喪失的可以行截肢手術，用藥原則上就是多用口服或者肌注，住院手術的患者主要是靜脈滴注為主，術前術中術后用藥，一直到術后兩周。同時輔助以支持療法，輸血血漿以及人體白蛋白等，急性發(fā)作期患者需要大劑量抗生素靜脈點滴或者早期切開引流。晚期的患者術后傷口延期愈合，或者多次手術未愈的應該采用支持療法，應用抗生素等對癥治療等綜合治療，應該根據(jù)病情進行治療，嚴重的有可能需要進行截肢。對于慢性骨髓炎，關鍵是要進行預防，尤其是急性感染性疾病，這種情況一定要，積極的治療，清除病灶這樣才能夠預防慢性骨髓炎的發(fā)生。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1758次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術治療為主，包括死骨切除術、刮除術、病段截除等，通過清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔，進行徹底清創(chuàng)，同時結合全身或局部抗生素治療。意見建議：慢性骨髓炎患者應注意休息，避免劇烈運動，以免發(fā)生病理性骨折。注意均衡飲食，補充蛋白質和維生素，保持良好的全身狀況，提高自身抵抗力，能夠預防骨髓炎復發(fā)，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-25 802次

• 怎么治療脛骨慢性骨髓炎好
  病情分析：脛骨慢性骨髓炎的治療，要根據(jù)骨髓炎的發(fā)展情況來定，一般多采用手術治療。手術中需要將骨髓炎部分切開，清除死骨，以及周圍的疤痕組織、肉芽組織等，必要時置管用抗生素沖洗引流，同時要進行全身性的抗生素治療。如果有軟組織大范圍缺損，可能后期需要進行肌皮瓣轉移覆蓋創(chuàng)面。意見建議：慢性骨髓炎的治療，很多需要較長的時間。建議患者在治療期間要有耐心，保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生。飲食上適當增強營養(yǎng)，多吃些高蛋白、高鈣的食物，補充維生素，增強機體抵抗力，大多預后良好。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-03 1102次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重，應選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細菌培養(yǎng)結果后，再更換抗生素。2、手術治療：可采取蝶形手術，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次