血小板減少性紫癜需要進行血常規(guī)檢查，明確血小板減少的具體程度。需要進行甲狀腺功能檢查、風濕免疫指標檢查來排查是否由于甲狀腺功能異常，或者是風濕免疫性疾病所導致的血小板減少。還需要進行骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查來進一步排除是否是血液系統(tǒng)造血疾病導致的血小板減少，比如白血病、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征等。
對于血小板減少性紫癜的患者來講還需要進行幽門螺桿菌的檢測，排查幽門螺桿菌感染所導致的血小板減少。
血小板減少性紫癜需要做哪些檢查？
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2021-01-30 2682次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 51151次
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血小板低需要做骨穿嗎血小板低的患者不一定都需要做骨穿?；颊哐“宓涂赡苁怯捎诟腥舅?，如細菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會逐漸恢復正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進、甲狀腺功能亢進等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。
01:30
原平
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-02 5126次
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜分為急性和慢性兩種類型，急性型常見于兒童起病急驟，少數(shù)可為爆發(fā)性起病，伴有輕度發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑等。慢性型常見于年輕女性起病隱匿，癥狀較輕。繼發(fā)性血小板減少性紫癜患者常有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，嚴重者會發(fā)生顱內(nèi)出血是導致死亡的主要原因。語音時長 1:44”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 11686次
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進一步導致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進而導致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應該要逐步減量，通過逐步減量，去控制患者的血小板的同時，從而要盡量減少藥物的副作用，整個減藥周期大概是三個月左右。語音時長 1:01”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-02-23 6296次
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血小板減少性紫癜需要做骨穿嗎必須要做骨穿，建議再做關(guān)于溶血性貧血的檢查。設(shè)法除去致敏因素，可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組胺制劑。發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素。建議最好做血常規(guī)檢查，可以就診皮膚科門診做診斷治療，建議積極就診，以免造成紫癜性腎炎等不良后果。一定要定期進行復查，早期發(fā)現(xiàn)問題進行干預，以免復發(fā)。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-15 1903次
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血小板減少性紫癜需要恢復多久慢性血小板減少性紫癜，可以使用丙球或輸注血小板治療，通常7-10天就會好轉(zhuǎn)，但是容易反復，特別是在受涼感冒以后容易出現(xiàn)血小板減少。所以平時的話一定要注意增強體質(zhì)，減少感冒著涼情況的，而且的話要注意積極控制出血情況的，引起注意到醫(yī)院就診檢查一下。好好休息，多吃水果蔬菜，不要吃油膩辛辣的食物，保持一個好心情。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-16 2403次
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-27 307次
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兒童血小板減少性紫癜要做骨刺嗎兒童血小板減少性紫癜一般不要做骨刺。骨穿透檢查的目的是了解惡性白血病患者骨穿透細胞的可能數(shù)量。對于繼發(fā)于感染的血小板減少性紫癜，不一定要做骨刺，特別是對于繼發(fā)于病毒感染的血小板減少性紫癜，大多數(shù)降低程度并不嚴重，且無明顯出血傾向。如果出現(xiàn)兒童血小板減少性紫癜，建議在醫(yī)生的指導下，服用腎上腺糖皮質(zhì)激素
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 129次
