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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4544次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4050次

• 肺梗死和肺栓塞的關(guān)系
  要了解肺栓塞和肺梗死的關(guān)系，首先要了解其定義。肺栓塞是栓子阻塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙的一組臨床綜合征。肺梗死為肺栓塞后如果其支配的區(qū)域肺組織，因血流受阻產(chǎn)生嚴(yán)重的血流障礙而導(dǎo)致壞死。它們倆是不同的概念，但有先后的關(guān)系，但又不完全是因果關(guān)系。肺栓塞后可使肺實(shí)質(zhì)發(fā)生缺血壞死形成肺梗死，但部分病例只有肺栓塞而沒(méi)有肺梗死，主要是因?yàn)槠溲魑赐耆袛?。但患者有?yán)重的基礎(chǔ)疾病如心衰、休克、惡性腫瘤、肺氣腫等則肺栓塞患者易形成肺梗死?；颊咴谂R床上要早期診斷肺栓塞，及早進(jìn)行溶栓和抗凝等處理，避免其發(fā)生肺梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-31 2145次

• 肺栓塞和肺梗死是什么？
  肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞的癥狀缺乏特異性，癥狀表現(xiàn)取決于栓子的大小、數(shù)量、栓子的部位及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。多數(shù)患者因呼吸困難、胸痛、先兆暈厥、暈厥或咯血而被懷疑肺栓塞。胸痛是肺栓塞常見(jiàn)的原因，多因遠(yuǎn)端肺栓塞引起的胸膜刺激癥所致。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水雙塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥是最常見(jiàn)的肺栓塞的類(lèi)型。指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征，占肺栓塞的絕大部分。通常所指的肺栓塞即指的是此類(lèi)栓塞在肺栓塞基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)生肺組織壞死者，即稱(chēng)為肺梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-20 2505次

• 如何預(yù)防肺栓塞
  病情分析：肺栓塞還可以通過(guò)以下方面預(yù)防，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，避免過(guò)度肥胖，高血脂，血液黏稠，吃一些抗凝藥物，比如阿司匹林，華法林，預(yù)防血栓的發(fā)生。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞藥，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉。飲食上要多吃蔬菜和水果，減少膽固醇的攝入。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2401次

• 肺栓塞如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防肺栓塞可以從飲食和生活習(xí)慣上做調(diào)整，平時(shí)以清淡的食物為主，多喝水，這樣能促進(jìn)體內(nèi)血液的循環(huán)。改掉不良的生活習(xí)慣，如熬夜，喝酒，久坐等，防止血栓的形成。意見(jiàn)建議：有高血壓、高血脂的人如果小腿部位有局部的栓塞，一定不要按摩，可以及時(shí)的通過(guò)抗凝血的藥物來(lái)預(yù)防肺栓栓塞，但是切記一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1803次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 預(yù)防肺栓塞吃什么藥
  預(yù)防肺栓塞主要的藥物有肝素和華法林，普通肝素靜脈給藥盡快使ATPP達(dá)到維持正常值1.5到2.5倍，在使用肝素過(guò)程中必須復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，復(fù)查時(shí)間在使用肝素的第3到5天，7到10天和14天，若血小板持續(xù)在30%以上停用肝素。華法林常用方法是在肝素開(kāi)始應(yīng)用的第1到3天加用口服抗凝劑華法林，兩藥重疊應(yīng)用4到
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次