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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5508次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6408次

• 什么是血細(xì)胞比容
  血細(xì)胞比容是血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱血細(xì)胞比容，由于白細(xì)胞和血小板僅占血液總?cè)莘e的0.5%到1%，故血細(xì)胞比容很接近血液中的紅細(xì)胞比容，血細(xì)胞比容檢查結(jié)果意義：第一，增大，嚴(yán)重脫水，大面積燒傷，真性紅細(xì)胞增多癥，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥；第二，減少，貧血和妊娠期血癥，繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥，流行性出血熱高血容量綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 36480次

• 肝硬化患者為什么血細(xì)胞減少
  脾大是肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)之一，脾臟是一個(gè)儲(chǔ)存血液的器官，由白髓和紅髓兩部分組成，白髓有密集的淋巴組織構(gòu)成，是t細(xì)胞的主要分布區(qū)及免疫作用。紅髓有脾竇和脾索組成，有大量的巨噬細(xì)胞，b淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的血液過(guò)濾和清除異物的作用。血液中的血細(xì)胞主要通過(guò)脾索和血竇間的筋膜小孔進(jìn)入血竇到達(dá)體靜脈，這些筋膜小孔直徑僅兩到三微米，而紅細(xì)胞和白細(xì)胞的直徑為7到12厘米，故血細(xì)胞必須在極度變形的情況下才能通過(guò)，而肝硬化患者的血細(xì)胞變形能力差常無(wú)法通過(guò)，而潴留在脾索被巨噬細(xì)胞所破壞。肝硬化門脈高壓時(shí)由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞，出現(xiàn)白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-02 1978次

• 血胸為什么血細(xì)胞比容下降
  病情分析：血胸是指由血液存積于胸腔內(nèi)，當(dāng)患者出血后紅細(xì)胞就會(huì)流失，進(jìn)而導(dǎo)致血細(xì)胞的比重下降。所以患者形成血清素應(yīng)及時(shí)輸血，防止發(fā)生失血性休克?；颊呖赏ㄟ^(guò)B超檢查等明確血胸含量，如果患者血液含量少于500毫升，定期到醫(yī)院復(fù)查即可，無(wú)需過(guò)多的干預(yù)性治療。意見(jiàn)建議：建議患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染?；謴?fù)期間要清淡飲食，忌辛辣，不吃刺激性的食物，忌煙酒。并且要保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 701次

• 血細(xì)胞比容是多少
  血細(xì)胞比容測(cè)定又稱紅細(xì)胞壓積，是指一定量的抗凝血積壓后紅細(xì)胞占全血的容積比，是一種間接反映紅細(xì)胞數(shù)量、大小及體積的簡(jiǎn)單方法。結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量，可計(jì)算紅細(xì)胞平均值，有助于貧血的形態(tài)學(xué)分類。測(cè)定方法有多種，比如溫氏法等。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2804次

• 什么是血細(xì)胞比容
  血細(xì)胞比容是血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱血細(xì)胞比容，由于白細(xì)胞和血小板僅占血液總?cè)莘e的0.5%到1%，故血細(xì)胞比容很接近血液中的紅細(xì)胞比容，血細(xì)胞比容檢查結(jié)果意義：第一，增大，嚴(yán)重脫水，大面積燒傷，真性紅細(xì)胞增多癥，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥；第二，減少，貧血和妊娠期血癥，繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥，流行性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-22 80次

• 血細(xì)胞比容檢查意義
  細(xì)胞比容又叫紅細(xì)胞壓積，是紅細(xì)胞占血液容積的百分比與紅細(xì)胞平均體積和數(shù)量有關(guān)系是血液常規(guī)檢查的項(xiàng)目之一，用于貧血的診斷、分類和臨床輸液判。相關(guān)項(xiàng)目檢查包括血紅蛋白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血圖片檢查和靜脈采血或者是皮膚采血。成人正常的是男性38%~50.8%，女性正常33.5%~45%，新生兒是48%~
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 502次