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妙手醫(yī)生精選

尿毒癥鉀高怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥時(shí),腎臟的排鉀能力下降,此時(shí)容易出現(xiàn)高鉀血癥。尤其是當(dāng)鉀攝入過多,酸中毒,感染,創(chuàng)傷,消化道出血等情況發(fā)生時(shí),更容易出現(xiàn)高鉀血癥。

嚴(yán)重的高鉀血癥,當(dāng)血鉀大于6.5毫摩爾每升時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,危及生命,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的搶救。

鈣劑可以對抗高鉀對心肌的毒性,常用10%的葡萄糖酸鈣10到20毫升加入等量的高滲葡萄糖,緩慢靜推,時(shí)間不少于五分鐘。

如果注射五分鐘后心律失常沒有改善,或者雖然有效,但是很快又再發(fā),可以再次注射。

也可以使用葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移。可以口服或者注射排鉀利尿劑,比如說呋塞米等,促進(jìn)腎臟排鉀。

當(dāng)高鉀非常嚴(yán)重,大于6.5毫摩爾每升,上述處理效果不佳時(shí),可以行血液透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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