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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時(shí)候，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不得連續(xù)使用超過1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時(shí)候，這一點(diǎn)尤其要注意。它的禁用情況包括，不應(yīng)與其它雙膦酸鹽，比如唑來膦酸等等，同時(shí)使用。并且已知對(duì)雙膦酸鹽過敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項(xiàng)包括，癌癥病人應(yīng)在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過程中避免侵入性的口腔手術(shù)。對(duì)于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術(shù)可能會(huì)使這種情況更加惡化。服藥的時(shí)候可能會(huì)引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風(fēng)險(xiǎn)的行為的運(yùn)動(dòng)。用藥的時(shí)候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時(shí)候，這一點(diǎn)更加重要。

  

  02:10
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-01 4652次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時(shí)，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者應(yīng)該禁止飲食、飲水，當(dāng)然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按上述方法，服用第一個(gè)劑量，第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用，時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時(shí)之后1小時(shí)之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應(yīng)癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí)，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時(shí)，應(yīng)使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個(gè)體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。常見的不良反應(yīng)，就是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微，并且在高劑量服藥時(shí)更加常見，所以出現(xiàn)這個(gè)情況，也不要過于驚慌，第二個(gè)就是無癥狀的低鈣血癥，第三個(gè)就是患者在服藥期間，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，但通常在正常范圍之內(nèi)。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，所以應(yīng)該定期檢查血象，對(duì)肝功能有損害，服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子，可形成難溶復(fù)合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服，比如說抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會(huì)顯著降低，這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。所以建議在服藥后至進(jìn)食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個(gè)小時(shí)，在同時(shí)服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說最常見的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時(shí)服用也需要特別小心，用藥期間，定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

  04:22
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 3760次

• 唑來膦酸的功效
  唑來膦酸可用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛和高鈣血癥，也可用來防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑，主要作用是抑制骨吸收，可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，還可抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。嚴(yán)重腎功能不全者不推薦使用，孕婦及哺乳期婦女禁用。使用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血鈣，磷，鎂以及肝腎功能的變化，使用時(shí)及使用后如有任何不適癥狀，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-14 6740次

• 唑來膦酸的療效
  唑來膦酸，主要應(yīng)用于骨骼的惡性腫瘤，能夠取得比較好的治療效果，尤其對(duì)于腎癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，乳腺癌等，出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移的時(shí)候，給予這個(gè)藥物使用，能夠減輕患者痛苦，控制病情進(jìn)展。給予這個(gè)藥物使用，有可能會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，發(fā)燒等流感樣改變，這時(shí)候需要給予對(duì)癥支持處理，常常癥狀能夠緩解。這個(gè)藥物是1個(gè)月進(jìn)行1次治療，要堅(jiān)持1年以上。對(duì)于晚期的患者可能要使用到病情進(jìn)展，若一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該及時(shí)的更換治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-09 4560次

• 唑來膦酸鈉有哪些禁忌
  唑來膦酸鈉注射液，一般來講，主要還是抗骨質(zhì)疏松藥物治療的。對(duì)于這種藥物，如果有過敏的患者肯定是不能夠使用的，嚴(yán)重的肝腎功能不全的患者也是不能夠使用的，哺乳期的婦女以及懷孕期的婦女都是不能夠使用的。如果有下頜骨的疾病或者最近一年進(jìn)行拔牙手術(shù)的患者，也不建議進(jìn)行使用。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-15 7003次

• 唑來膦酸應(yīng)如何使用
  唑來膦酸注射液一般來講使用的是五毫克一支的，它的作用主要是抗骨質(zhì)疏松。這種藥物是降低使用的，在使用這種藥物之前先給病人靜滴500毫升的氯化鈉注射液，也就是通常所說的水化作用，降低這種藥物之后，再給患者靜滴500毫升的氯化鈉鹽水。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-15 9009次

• 唑來膦酸的禁忌
  唑來膦酸的禁忌主要有患者對(duì)這個(gè)藥物過敏的，患者有嚴(yán)重的心肺功能障礙，無法耐受這個(gè)藥物治療的，有嚴(yán)重的骨髓抑制和肝腎功能損傷的也不建議采用這個(gè)藥物使用。這個(gè)藥物常常用于溶骨細(xì)胞導(dǎo)致的骨轉(zhuǎn)移，因此對(duì)于成骨細(xì)胞導(dǎo)致的骨轉(zhuǎn)移也不建議采用這個(gè)藥物。這個(gè)藥物是臨床上治療骨惡性腫瘤重要的方法，尤其是對(duì)于轉(zhuǎn)移的骨惡
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 456次

• 唑來膦酸注射液的禁忌
  對(duì)于以下四種情況禁止使用唑來膦酸：第一，對(duì)唑來膦酸和其他雙膦酸鹽或藥物成分中任何一種輔助藥物過敏者禁止使用。第二，嚴(yán)重的腎功能不全，即肌酐清除率小于35毫升每分鐘的患者禁止使用。第三，患有急性上消化道炎癥的患者禁止使用。第四，妊娠期和哺乳期的婦女禁止使用。除此以外，兒童，血清電解質(zhì)失調(diào)，輕度的腎功能
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1364次