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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4158次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類(lèi)重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒(méi)有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說(shuō)角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類(lèi)是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問(wèn)題，引起眼壓升高，那么這類(lèi)青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長(zhǎng)呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 5548次

• 如何確診為青光眼
  青光眼的診斷主要做眼科檢查，做眼壓，裸眼視力，矯正視力，視乳頭，視野，杯盤(pán)比。如果眼壓增高，視野縮小，視乳頭的杯盤(pán)比改變異常，就可以診斷為青光眼。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原發(fā)性青光眼，還可以分為開(kāi)角型青光眼，閉角型青光眼，青光眼一旦診斷明確，就應(yīng)該積極治療，因?yàn)榍喙庋壑饕獙?duì)視神經(jīng)損害比較嚴(yán)重，它是不可逆的，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重影響視力，甚至失明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-16 1667次

• 如何確診青光眼
  那么對(duì)于閉角型青光眼，首先我們要進(jìn)行視力，眼壓，還有驗(yàn)光的檢查，閉角型青光眼那還需要進(jìn)行房角鏡的檢查，還有超聲，生物顯微鏡的檢查，還有包括評(píng)估它青光眼的程度，然后排鏡的時(shí)候還可以進(jìn)行視眼野的檢查，oct的檢查這些都是必須的。對(duì)于開(kāi)角型青光眼我們的常規(guī)檢查，一個(gè)是視力，眼壓，驗(yàn)光，然后還有就是視野的檢查，oct的檢查，還有眼底的檢查，如果他房角是開(kāi)放的，確認(rèn)它是開(kāi)放的，那就不用再查房角了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1252次

• 如何確診外傷性青光眼
  病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經(jīng)過(guò)檢查出現(xiàn)眼壓升高，視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害，房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見(jiàn)建議：外傷性青光眼是可以治療的，發(fā)病的早期可以通過(guò)使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來(lái)盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-12-14 1104次

• 青光眼眼壓多少為正常
  病情分析：正常眼壓的范圍是10毫米汞柱至21毫米汞柱，但是對(duì)于青光眼患者，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，需要控制到的目標(biāo)眼壓也是不一樣的，通常早期青光眼患者眼壓控制在18毫米汞柱以下就有可能控制住病情的進(jìn)展。而中期青光眼患者則需要控制到15毫米汞柱以下。晚期青光眼患者，則最好控制到12毫米汞柱以下。意見(jiàn)建議：青光眼患者可以先通過(guò)藥物治療來(lái)爭(zhēng)取控制住眼壓，可以點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-02-01 3704次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來(lái)控制眼壓，對(duì)于眼壓過(guò)高而不
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 激素性青光眼
  首先我們應(yīng)該知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素而引發(fā)的繼發(fā)性的開(kāi)角型青光眼。它的特征是由于一般房角是開(kāi)放的而引起的眼壓的增高。它的主要治療與開(kāi)角型青光眼的治療是一樣的，可選用小梁的切除術(shù)。一旦確診為激素性青光眼，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候需要立即把含有激素的眼藥水或者是全身的口服的糖皮質(zhì)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 845次