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• 肺結核肺會疼嗎

  肺組織內很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結核伴發(fā)了結核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據(jù)，才能診斷肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3273次

• 肺有空洞是肺結核嗎

  肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3891次

• 肺結節(jié)和肺結核的區(qū)別
  肺結節(jié)和肺結核主要的區(qū)別有以下幾方面：一、肺結節(jié)是影像學上的概念，而肺結核是一種疾病。二、肺結節(jié)在胸部CT上通常表現(xiàn)為圓形或者類圓形的高密度病灶，病灶直徑小于3cm，而肺結核可能出現(xiàn)多種形式的病灶，可以出現(xiàn)斑片的滲出狀陰影，也可以出現(xiàn)肺不張，還能夠導致條索影，鈣化，小葉中心結節(jié)，樹芽征等。三、肺結節(jié)許多情況下沒有癥狀，而肺結核典型的表現(xiàn)是午后低熱、夜間盜汗等相關的情況。此外，肺結節(jié)有的時候也有可能是肺結核引起的，甚至有些肺結核表現(xiàn)為單純的肺結節(jié)，沒有其他形式的病灶，這種類型的肺結核相對來講不容易診斷。肺結核的患者經(jīng)過積極的治療病情得到了恢復有時也會遺留有肺部的結節(jié)，這種肺部結節(jié)屬于陳舊性的病灶。
  語音時長 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-07-16 6104次

• 肺不張和肺結核有什么區(qū)別
  肺結核屬于是病因診斷，因為結核感染導致的肺部疾病。而肺不張僅僅是一種表現(xiàn)，引起肺不張的原因非常多，如果發(fā)現(xiàn)了肺不張，應該找一下導致肺不張的原因，其中經(jīng)常見到的肺不張原因主要有癌性肺不張，比如支氣管肺癌引起的肺不張。這種情況，患者除了有肺不張以外，有可能會有占位性病變的征象，一般通過胸部ct往往能夠發(fā)現(xiàn)問題，除了肺不張以外，會有肺門縱膈淋巴結腫大，再就是可能會有其他部位的腫瘤轉移。再就是結核性肺不張，結核性肺不張有可能會引起肺門淋巴結腫大。另外有結核感染的這種證據(jù)，比如肺門淋巴結破潰，感染要壞死，阻塞支氣管。另外支氣管內膜結核破壞支氣管管壁，形成梗阻。胸片檢查，結核性肺不張具有明顯的胸膜肥厚粘連，其它肺也可以見到結核病灶，再就是發(fā)生支氣管梗阻的部位多在二到四級的支氣管。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1844次

• 肺結節(jié)就是肺結核嗎
  肺結節(jié)和肺結核是兩個概念。 肺結節(jié)是指的肺部出現(xiàn)結節(jié)，大多數(shù)的肺結節(jié)都是炎癥因素或者免疫因素引起的。當然也有一部分肺癌表現(xiàn)為肺結節(jié)。肺結核是指的肺部感染了結核桿菌。其CT表現(xiàn)，經(jīng)常表現(xiàn)為結核球，很少表現(xiàn)為肺結節(jié)。并且大約2/3結節(jié)病人，對結核菌素皮膚試驗無反應或者微弱反應。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-11 4504次

• 肺結節(jié)是不是肺結核
  病情分析：肺結節(jié)不一定就是肺結核所引起，還有可能是其他病原菌感染引起，比如細菌、真菌、病毒感染等引起，有的肺結節(jié)屬于腫瘤性質，此時就需要進行病理活檢，進一步明確。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)肺有結節(jié)，就需要定期的復查肺部CT，觀察結節(jié)大小變化情況。如果是結核引起的就需要抗結核治療，腫瘤引起的結節(jié)病就需要進行手術治療，針對病因治療才是最為關鍵的措施。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1302次

• 肺結石和肺結核什么區(qū)別
  肺結石這個說法本身不夠準確，有一些病人在進行影像學檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部的高密度影，這種情況一般稱為鈣化而不稱為肺結石。第一，肺部的鈣化病灶，可能是因為以前出現(xiàn)了炎癥，也包括以前出現(xiàn)的肺結核，一般表現(xiàn)為高密度影，同時不會有臨床癥狀，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，也不會出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗等等，同時病灶的周圍往往不會有浸潤的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 270次

• 肺結節(jié)不手術能治愈嗎
  不可以直接判斷肺結節(jié)做手術能不能治愈，如果是肺部感染或肺部良性結節(jié)等引起的，一般能治愈，如果是惡性肺結節(jié)，則不能治愈。1、能治愈：肺結節(jié)大多都屬于良性病變，通常是由感染引起，比如細菌、真菌等。此時可以在醫(yī)生指導下服用相應的抗感染藥物，比如阿莫西林膠囊、伊曲康唑膠囊、頭孢呋辛酯片等，等局部炎癥消退以后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-02-20 0次