股骨頭壞死在早期也有手術指癥，手術方法包括：減壓手術，截骨手術以及股骨頭植骨手術。
隨著病情的進展，股骨頭壞死到了晚期應該行人工全髖關節(jié)置換手術，人工全髖關節(jié)置換手術指征包括：第一，股骨頭已明顯塌陷到了三期以及四期，疼痛比較明顯，出現(xiàn)了髖關節(jié)功能障礙，股骨頭明顯變形，出現(xiàn)跛行，年齡在50歲以上，股骨頭壞死3期，4期，并且已經(jīng)行了保髖治療效果不理想，或者股骨頭手術失敗后，患者應該行人工全髖關節(jié)置換手術。
股骨頭壞死的手術指征
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-08-30 2679次
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學的進步，使得這些關節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 8452次
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關節(jié)成形術，但是主要是關節(jié)置換術。關節(jié)置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節(jié)置換。前兩種，髖關節(jié)表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 9015次
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股骨頭壞死 手術針對于股骨頭壞死的手術，主要還是根據(jù)股骨頭壞死嚴重程度來決定手術方案的，比如說早期的股骨頭壞死，只是表現(xiàn)為疼痛的癥狀，針對于這種情況的治療，一般可以進行早期的減壓手術治療就可以，一般考慮鉆孔減壓，這樣可以減輕股骨頭內的壓力和改善全部的血運，有利于改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，并且可以改善局部的血運，有利于股骨頭壞死病程的延緩，這是對于早期的股骨頭壞死的手術。但是對于發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)塌陷，嚴重影響病人正常工作或者生活的，就需要進行全髖關節(jié)置換手術治療了，術前需要積極的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療，術后需要積極的進行抗感染抗凝治療，預防感染和血栓非常重要。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-11 5325次
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股骨頭壞死新月征主要是由于缺血，局部的骨頭出現(xiàn)壞死的癥狀，一般病人會表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍的疼痛癥狀，有的病人可以出現(xiàn)全部的疼痛，并且可以放射是大腿或者膝部，尤其是在勞累，或者受涼，過度運動的情況下疼痛會更加明顯的。一般針對這種情況的治療還是以改善癥狀為主，盡量延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死進程，一般需要囑咐病人盡量拄拐下地活動，減少負重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術治療。隨著時間的推移，如果股骨頭壞死繼續(xù)加重，病人股骨頭壞死，就會出現(xiàn)塌陷的情況，就會出現(xiàn)長短腿，嚴重的會影響髖關節(jié)的活動度，影響正常功能。一般對于股骨頭壞死就需要積極的進行手術治療，手術的治療辦法可以進行全髖關節(jié)置換手術治療。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-29 5620次
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股骨頭壞死手術多久病情分析：股骨頭壞死手術的時間，主要取決于手術的方式和醫(yī)生的操作熟練程度。對于Ⅱ~Ⅲ期的股骨頭壞死，進行股骨頭鉆孔減壓是很快的，大概在30~45分鐘即可。如果進行骨移植、鉭棒植入等，一般需要1~3個小時左右。晚期股骨頭壞死進行關節(jié)置換手術的話，一般只需要1~2個小時。意見建議：建議股骨頭壞死患者要盡早治療，早期可通過避免負重、口服藥物以及保髖的手術治療，盡量避免關節(jié)置換。如果病情進展，關節(jié)疼痛嚴重、活動受限，嚴重影響生活質量，還是建議關節(jié)置換手術。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-08-03 1403次
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股骨頭壞死怎樣手術病情分析：股骨頭壞死可以有保留股骨頭的手術治療，也可以做全髖關節(jié)置換術，要看股骨頭損傷的程度，如果是早期的話可以進行保守治療，如果是晚期要進行置換術治療。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，防止受寒受涼，平時要減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作，不要有過重的體育鍛煉，例如蹬自行車，爬山，爬樓梯等運動，每天要減少辛辣刺激食物的攝入量。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-20 1203次
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股骨頭壞死減壓手術股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，嚴重影響患者的生活質量。減壓手術作為一種有效的治療手段，能夠顯著緩解患者的疼痛，并改善關節(jié)功能。該手術旨在降低骨內壓力，改善股骨頭內的血液循環(huán)，從而阻止或減緩壞死的進程。股骨頭壞死通常由于血液供應不足導致，這
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
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股骨頭壞死減壓手術對于股骨頭壞死，哪些病人需要進行減壓手術？首先對股骨頭壞死的臨床分期，達到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個時候可以進行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術刮除股骨頭內的囊性變組織；第二，通過減壓手術來減輕股骨頭內的壓力，同時在減壓手術的時候給予進行植骨治療。植骨常用的有
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 501次
