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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9077次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10585次

• 多發(fā)性骨髓瘤誤診率
  該病誤診率在50%左右，早期不易發(fā)現(xiàn)，大部分患者就診時已發(fā)展為第三期，共分三期。分期越晚，腫瘤負(fù)荷越重，需要臨床表現(xiàn)和化驗結(jié)合看，如果血紅蛋白很低，骨破壞嚴(yán)重，合并腎功能損害，表明已經(jīng)不是早期。多發(fā)性骨髓瘤為漿細(xì)胞骨髓瘤，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白過度生成，極少數(shù)患者可以是不生產(chǎn)m蛋白的分泌型mm，多發(fā)性骨髓瘤還伴有多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害，由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌感染，建議還是要到醫(yī)院骨科積極治療，如果輕度多發(fā)性骨髓瘤沒有癥狀，可以暫時觀察，如果病情嚴(yán)重還是需要積極的治療。
  語音時長 1:29”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4060次

• 多發(fā)性骨髓瘤誤診率
  首先由于既往診斷水平的低下，原來就是多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，誤診率是非常高的，患者就診時的主訴各不相同，首診的科室也比較多。臨床醫(yī)生可以常常錯誤地將某一個單一的癥狀診斷為某一個疾病，引起誤診。有統(tǒng)計表明，原來多發(fā)性骨髓瘤的誤診率可以高達70%。另外實驗室檢查中某些特異性檢查陽性率不高，也是重要的原因。所以臨床醫(yī)生應(yīng)該對于四十歲以上的病人，尤其是出現(xiàn)不明原因的腰痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或者是骨質(zhì)疏松，不明原因的貧血、蛋白尿，還有反復(fù)的腹部感染。要引起高度重視，并做出相應(yīng)的檢查。比如說骨髓穿刺檢查、血尿免疫固定電泳，還有頭顱的x線、骨盆x線，這些都可以提高早期的診斷率，減少誤診率，對于延長生存期有很好的作用。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 2793次

• 為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤之所以容易誤診是因為臨床表現(xiàn)不典型，沒有特異性癥狀。很多多發(fā)性骨髓瘤患者因不明原因骨折就診骨科，也有患者因腎功能不全就診腎內(nèi)科。意見建議：不明原因的反復(fù)骨折、全身多處骨折或排除腎內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腎功能不全患者，建議就診血液內(nèi)科以排除多發(fā)性骨髓瘤的可能。
  李國保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2020-06-18 1601次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標(biāo)準(zhǔn)和1項次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 為什么兒童多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診
  因為兒童多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，沒有特異性的、典型的臨床表現(xiàn)，所以導(dǎo)致本病容易誤診。兒童多發(fā)性骨髓瘤可以表現(xiàn)為反復(fù)的肺部感染、出血、全身骨痛、骨折、貧血、不明原因的發(fā)熱、輕微外傷后骨折等癥狀。如果患者是以貧血就診的，比較容易診斷出來兒童多發(fā)性骨髓瘤。如果患者是以反復(fù)的肺部感染、骨折、全身骨痛為臨
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 100次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次